甲状腺疾病及其核保二甲亢甲减桥本

随着时代的发展，大部分人已经逐渐摒弃了重男轻女的观念；那你听说过很多疾病也有重男轻女或重女轻男的特点吗？前面一篇文章我们已经了解了什么是甲状腺及其作用，今天我们接着前面的话题来聊一聊重女轻男的常见甲状腺疾病之甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎。

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甲亢

甲亢是指甲状腺呈现高功能状态，持续产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病，其特征为甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和交感神经系统的兴奋性增加；以Graves病最为常见，占甲状腺功能亢进的60%—90%。

临床表现：烦躁失眠、心悸、心动过速、心律失常、乏力、怕热、多汗、体重减轻、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等，部分患者有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状，严重患者会有甲亢性心脏病。

流行病学：欧洲、北美洲和亚洲甲状腺功能亢进的总发病率在0.05%–1.3%之间；女性发病更常见（男女比例约为1:5）。

Tips1：甲亢的治疗：《内科学》中治疗方式一般含药物、手术、碘，近期小编查阅医院已开始尝试射频/微波消融术。

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甲减

甲减是组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态，即甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。

临床表现：少言寡语，神情淡漠，记忆力减退，心动过缓，厌食，腹胀，便秘等。

流行病学：随着年龄增加，患病率上升，新生儿甲减发生率约为1/，青春期甲减发病率降低，其患病率随年龄上升，在年龄大于65岁的人群中，显性甲减的患病率约为2%-5%。

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桥本氏甲状腺炎

桥本甲状腺炎即淋巴细胞性甲状腺炎，由日本Hashimoto（桥本）于年首次报告。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个主要类型，且以淋巴细胞进入为其病理特征，桥本氏甲状腺炎也是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺常呈对称性肿大、无疼痛、质地较坚韧，表面凹凸不平，肿大程度不一，从轻微到巨大至压迫周围器官情况不等。

流行病学：本病的发病率约为1%-2%，男女比例可达1:5——1:10，好发年龄为30-50岁。

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甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎的核保

今天我们把这三个疾病放一块来写是因为这三种疾病在核保的过程中所需资料相同。

在核保过程中一般会碰到两种情况：

未确诊：仅体检发现甲状腺超声异常，如：弥漫性病变、回声不均等情况，建议进一步检查。

已确诊：遵医嘱治疗或随诊中。

不管是前述哪种情况，均需要了解客户甲状腺功能，下面我们一图了解下甲状腺功能的各种异常对应的甲状腺疾病。

注：总甲状腺激素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）

那么基于甲状腺功能的检查结果一般会有什么核保结论呢？

甲功三项：游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）。

甲功三项中只要有任一项异常，查阅多家再保手册寿险、重疾都会延期至甲状腺功能正常半年后，多家公司智能核保一般都会拒保。

Tips2：若仅TSH轻度偏高，有部分公司可能临界通过；甲功三项异常，有公司智能核保有加费承保机会；有兴趣后台留言交流。

甲功五项：总甲状腺激素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）。

核保结论基本与甲功三项异常雷同。

甲功七项：总甲状腺激素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。

若甲功五项均正常，甲功七项中甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）这两项偏高，也就是上表中桥本氏甲状腺炎，大部分公司寿险、重疾会标体通过。

感谢您的时间！

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