人民医院职工2015年甲状腺体检报告分析

医院职工甲状腺体检报告

我院年的体检中，甲状腺检查项目主要是甲状腺彩超，其检查结果如下：

阳性总人数百分比

甲状腺异常.67%

甲状腺多发低回声团.28%

甲状腺内多发低回声占位.12%

甲状腺多发液性占位.21%

甲状腺低回声团.71%

甲状腺低回声占位.63%

甲状腺单发液性占位.19%

甲状腺回声异常.03%

目前虽然缺少甲状腺功能7项，尿碘中位数检测，以及甲状腺核素静态显像等检查，部分职工无法最终确诊疾病，但就目前情况看，我院职工甲状腺健康情况不容乐观，需引起高度重视。

最近，由中国医科大学内分泌研究所滕卫平教授与卫生部企业基金联合搞的中国十城市甲状腺疾病流行病学调查显示：北京、成都、广州、贵阳、济南、南京、上海、沈阳、武汉、西安10所城市参加本项调查，15,例城市社区居民（≥20岁）结果，贵阳、南京、武汉、西安4个城市尿碘中位数（MUI）分别为、、、μg/L,处于碘超足量状态；北京、成都、广州、济南、上海、沈阳6个城市MUI分别为、、、、、μg/L，处于碘充足状态。十城市各种甲状腺疾病总的患病率分别为临床甲亢1.1%、亚临床甲亢2.6%、临床甲减0.9%、亚临床甲减5.6%、TPOAb阳性率11.6%、TgAb阳性率12.6%、甲状腺肿2.4%、甲状腺单发结节11.6%、甲状腺多发结节7%。本调查首次报告了我国城市人群甲状腺疾病的患病率及其与碘营养状态的关系，再次证实碘超足量地区的临床甲减、亚临床甲减和甲状腺自身抗体的患病率均显著高于碘充足地区。

从以上数据可以看出，中国十城市甲状腺总阳性率（彩超＋化验）为49.1%，处于较高水平，我院体检缺少化验项目，如加上化验阳性率，我院阳性比例较之应更高，。

目前甲状腺阳性高的情况对于职工以后的健康将产生一定的影响，虽然部分职工已行手术治疗，但大部分职工仅需药物治疗或定期复查。中国十城市甲状腺疾病流行病学调查显示：（1）.甲减患病率已从3.8%增加到6.5%，意味着每15人中即存在1位甲减患者，高达70%的增长率显示，甲减正日益成为威胁中国居民甲状腺健康的最大杀手。由于甲减会对孕产妇的健康及其后代的智力发育产生极大危害，专家呼吁女性在怀孕前应当检查甲状腺功能，并及时向甲状腺外科或内分泌科医生咨询。（2）.甲状腺结节（包括单发和多发结节）的患病率亦从10.2%增加到18.6%，即每5人中就有近1人存在甲状腺结节的问题，专家建议在日常体检中进行甲状腺B超检查和甲状腺功能检查。

我院甲状腺阳性率高的原因：这和我区系水源性高碘地区，水，食物，蔬菜，海产品中含碘量较高有关，我区属于碘充足地区或碘超足量地区，且我区居民对海产品进食量较大，加之过去国家全部食盐碘化政策的影响，致使我区甲状腺疾病发病率逐年增高，当然发病率增高的原因并不排除人们体检意识的增强和检查方法及手段的提高。滕卫平教授调查结果还显示：（1）.碘营养状态自年我国实施全民食盐加碘至今，我国居民经历了6年的碘过量时期和8年的碘超足量时期，年我国最后一次全国碘营养监测显示居民处于碘超足量状态，尿碘中位数（MUI）为μg/L。（2）.甲状腺疾病患病率与尿碘关系碘超足量（MUI～μg/L）对甲状腺有无危害为医师 　　预防甲状腺疾病的措施：

　　1、尽量避免儿童期头颈部X线照射。

　　2、保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。

　　3、针对水土因素,注意饮食调摄,食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐因人因地而异。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。因此不要为了不受治疗甲状腺程序的困扰而导致其它疾病的出现。

　　4、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。

　　5、避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

　　6、对甲状腺增生性疾医院进行积极、正规的治疗。

　　7、甲状腺恶性肿瘤术后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。

8、积极锻炼身体,提高抗病能力。积极的落实甲状腺疾病的预防措施，能有效降低疾病的发病率，是身体健康的有力保证。

哪些人需要进一步的诊断和治疗？

我院检查出甲状腺彩超异常人群及正常的人均应常规行甲状腺功能检查及尿碘测定，因为我区甲状腺免疫功能异常患者逐年增加，甲减，亚临床甲减正悄悄威胁着我区广大群众的健康。而甲状腺癌尤其是乳头状癌的高发率及逐年快速增加的事实，愈来愈受到各级卫生行政部门的重视。对检查出的甲状腺结节，不必过于恐慌，多数结节属于结节性甲状腺肿，定期3个月至半年观察即可，部分甲状腺功能异常的可配合药物治疗。当具有下列指征是可考虑手术治疗：1.甲状腺结节疑为恶性的；2.结节性甲状腺肿具有压迫症状的；3.胸骨后甲状腺肿；4.结节性甲状腺肿合并甲亢的；5巨大甲状腺肿影响外观或结节大于2cm的；6桥本氏甲状腺炎疑为恶性或有压迫症状的；7彩超提示甲状腺瘤的。