甲状腺结节和甲状腺肿瘤是一回事吗两者存

《优葆.健康》

科普｜教育｜交流

《优葆健康》编辑部

只有专业，才能卓越

甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。

甲状腺结节与甲状腺肿瘤不是一回事一

甲状腺结节是一种形态描述，包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。

甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节的病因可以分为炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等，由此可见甲状腺肿瘤是甲状腺结节的一种表现形式，甲状腺结节暴露甲状腺肿瘤。

甲状腺结节可能是甲状腺肿瘤，也可能是其他的疾病。

如何看待甲状腺结节与甲状腺肿瘤一

甲状腺肿瘤是一种常见疾病，包括良性和恶性，甲状腺肿瘤中最多见的是甲状腺良性肿瘤，甲状腺癌并不多见。

手术证明单个结节患者有80%属于良性肿瘤，20%属于恶性肿瘤。单个结节的肿瘤发生率在15.6%-28.7%，而多发性结节的肿瘤患者不到10%，说明单个结节的肿瘤发生率要远高于多个结节的肿瘤发生率。

专家提醒，甲状腺结节大多数是良性的。即使是恶性的，大多数甲状腺癌分化较好，恶性程度低，其生物学行为是发展缓慢，不爱转移，故被称为“惰性肿瘤或懒癌”。所以发现甲状腺癌不必过分紧张，经过正规治疗后多数预后良好。

一般来说，对于1cm以下的结节（若是恶性称为微小癌），原则上不用怕，不需要盲目检查,定期随访即可。但如果伴有以下三种情况之一者，则需要引起注意，需做进一步的检查来判断。第一，有甲状腺癌家族史；第二，儿童时期接受过颈部X线照射；第三，颈部摸到肿大的淋巴结。

但也有学者认为，不能单纯以肿瘤大小来判断其危害性，对于微小乳头状癌，应该考虑：结节的部位、危险程度，结合患者的年龄、性别、职业和身心状况等，进行个性化的系统评估后，亦可手术治疗。

如果结节大小在1-4厘米，一定要做检查，首选方法是甲状腺B超。甲状腺B超具有很高的敏感性，可以发现2-3mm大小的甲状腺结节。超声的影像特征对于甲状腺结节良恶性鉴别很有帮助，这些指标包括：结节的形态，结节的边缘是否规则、钙化情况、回声特点、结节的纵横比、血流情况等，但上述任何一项指标均不具有特异性，且不同指标对于良恶性鉴别的权重也不同，应根据指标出现的数量和不同指标的组合进行综合的分析评估。通常使用TI-RADS分类（级）标准进行表述，此种方法分为1-5类（级），级别越高表示结节为恶性的可能性越大，因为结果是操作者判断的，因此操作者的临床经验非常重要。

甲状腺会诊中心的专家会根据可疑恶性的报告结果，结合患者的病史、家族史、体格检查、以及相关化验检查，必要时可行甲状腺结节细针穿刺活检(FNAB)，进行分析判断。活检操作方便、安全、微创的特点，大大提高了对于甲状腺结节良恶性鉴别的准确性，同时减少了不必要的手术治疗。此外，超声对于甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断准确度较高，这对于甲状腺癌的分期，特别是手术方案的制定很有帮助。

其它一些检查手段，如CT或MRI，主要是术前想要了解甲状腺结节与周围组织器官的关系，某些肿瘤标志物检测主要针对一些特殊病理类型的甲状腺癌的辅助诊断以及作为疗效和复发转移的监测，甲状腺激素检测主要是了解甲状腺功能指导用药。

医院甲状腺会诊中心普通外科专家、博士研究生导师何向辉教授建议患者：对于甲状腺良性结节的治疗，大部分可暂不处理，保持6-12个月的随访间隔。但若较大的良性结节，对气管造成了压迫，应采取手术治疗。甲状腺癌一旦确定治疗，手术是首选和最重要的方法，手术方式通常依据病史、甲状腺癌大小、有没有甲状腺外浸润，有无淋巴结转移、疾病的特点和患者的意愿。通常甲状腺切除术后需要应用甲状腺激素进行替代，部分患者手术后需要进行I治疗，清除手术不能切除的转移灶和术后残留的甲状腺组织。尽管大多数分化型甲状腺癌预后良好，但部分甲状腺癌患者会出现复发和转移，所以对甲状腺癌术后患者应进行长期随访。

临床医学正在从经验医学走向精准医学，对于甲状腺癌，特别是微小癌的“精准治疗”也应是发展方向。原则上讲，对于大部分微小癌患者来说，观察随访是可选择的处理手段，但对于小部分患者，手术必不可少。非常遗憾的是，面对甲状腺微小癌患者，医学上目前还不能保证使每位患者都得到恰当的处理。

-END-

您的健康，小优最牵挂。希望您，饮食美美的，身体棒棒的，好事多多的，万事圆圆的！

↓点击左下角“阅读原文”，







































有治疗白癜风的偏方吗
北京白癜风的治疗费用