1120疾控中心做客政风行风热线

《政风行风热线》每周一——周六早8:30准时和大家见面，节目共有家政府职能部门、窗口单位参与节目，直播热线。

《政风行风热线》四媒同步直播：

1.调频FM96.8，聊城人民广播电台综合广播

2.LCTV-1，聊城电视台综合频道

3.聊城视窗网

4.智慧聊城手机台

聊城市疾病预防控制中心主任赵金星，聊城市疾病预防控制中心副主任姜祥坤，疾病控制所所长张世英，免疫规划所所长袁慧，艾滋病防治所所长杨金英，慢病防制所副所长张蕾

1、随着天气越来越冷，身边感冒的人也越来越多，那感冒和流感是一回事儿吗？

答：普通感冒不同于流感：普通感冒就是我们常说的“伤风感冒”，是一种轻微的上呼吸道感染，多由鼻病毒、腺病毒等引起，症状包括鼻塞、流涕、喷嚏等，一般不发热或有低热，并发症较少，4-10天即可自愈；流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，与普通感冒相比，流感的上呼吸道症状不是那么明显，但高热、头疼、肌肉酸痛、疲劳乏力等全身症状较重，流感病例虽然大多数都是轻症，但是传染性强、发病率高，容易出现聚集性发病，婴幼儿、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下者可出现肺炎等严重的并发症，甚至危及生命。流感病毒可分为甲、乙、丙三型，尤其是甲型流感病毒经常发生变异，易引起暴发甚至是全球性的流感大流行，比如年的新甲型H1N1流感大流行。流感的疾病负担居所有传染病之首，不仅损害了群众的身体健康，同时还带来严重的经济损失和社会危害。

2、那目前我市的流感流行情况怎样？

答：10月至次年的3月是北方的流感流行季节，根据往年监测数据，我市的流感高发期一般在12月至次年的2月，应该说今年的流感高峰即将到来。医院监测情况来看，10月份以来我市流感样病例就诊比例开始逐渐升高；从病原监测情况来看，目前检测的阳性率还不高，流感病毒的活跃期尚未到来；结合全省的情况看，预计今冬我省流行的流感病毒主要是甲型H3N2型和乙型。

3、对于流感，市民应采取哪些措施预防呢？

答：流感是呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，在日常生活中要注意勤洗手、常通风，讲究咳嗽礼仪，在流感高发季节尽量避免到人群拥挤空气污浊的场所，如果出现相关症状要及时就医。另外要注意平衡膳食、适量运动，合理地安排作息时间，及时调整衣物。但是单纯通过改善卫生习惯效果一般，预防流感最经济最有效的方法还是接种疫苗。

4、流感疫苗什么时间接种最合适？

答：整个冬春季节都可以接种流感疫苗，但是由于接种后需要2-4周的时间才能产生有效抗体，所以接种的最佳时间是在流行高峰前1-2个月。因此，每年的10-11月份是我市流感疫苗接种的最佳时机。今年的流感高峰还未到来，现在接种还来得及。

5、哪些人该接种流感疫苗？

答：各年龄段人群对流感普遍易感，其中少年儿童发病率最高，而老年人和有慢性基础疾病的人群容易出现严重的并发症，医护人员是高危职业人群，WHO建议以上四类人群优先接种流感疫苗。

6、那去年接种过了，今年还用再次接种吗？

答：刚才说了，流感尤其是甲型流感病毒变异很快，根据世界卫生组织（WHO）推荐的-年度流感疫苗组分，与去年相比，今年的疫苗毒株又有新的变化，所以去年的疫苗对于今年的病毒已经不适用了；而且流感疫苗接种后产生的抗体滴度会逐渐衰减，有效性只能维持8个月左右，所以流感疫苗需要每年接种。

7、您刚才提到肺炎是流感常见的并发症，有办法预防吗？

答：肺炎球菌引起的肺炎和流感的流行季节一致，是流感最常见的并发症，也是疾病负担最大的感染性疾病。儿童和老年人是肺炎的主要易感人群。对于肺炎球菌疾病也可以通过接种疫苗来预防。国内外多项研究表明：老年人联合接种流感和肺炎疫苗，可以有效降低流感和肺炎的发病率、死亡率，减少住院时间和医疗费用。两种疫苗可以同时接种，不会增加不良反应，也不会互相影响免疫效果。

8、这几年每年冬天我市的雾霾都很严重，那流感的发病和雾霾天气有关吗？

答：流感等呼吸道传染病的发病和雾霾天气有一定的关系。PM2.5等颗粒物可以造成呼吸道的损伤，降低对于病原体入侵的抵抗力；病原可以附着在颗粒物上，更易于存活和传播；另一方面在雾霾天气，人们锻炼减少，又不能开窗通风，也有利于呼吸道传染病的传播。

9、雾霾对我们的健康还是有很大危害的，我们该怎么去认识和预防？

答：近两年开始我们越来越多地听到“雾霾”这个词，其实“雾”和“霾”不是一回事，“雾”的核心是水，而“霾”的核心是非水的颗粒物，即PM（particulatematter）;还有一个经常听到的词叫“PM2.5”，就是指直径在2.5微米的颗粒物。2.5微米是什么概念呢？我们的头发直径大概在70微米，也就是说PM2.5的直径是头发丝的1/20-1/30，我们的肉眼根本无法分辨，PM2.5可以被吸入肺内的终末细支气管以下直至肺泡并且很难排出。颗粒物的吸入可造成身体多个器官的损伤，其中最主要的影响呼吸和心血管系统，尤其是在冬季流感高发期合并流感、肺炎等时这一作用会更加明显。儿童、老年人及有基础疾病者是雾霾天气的主要受害人群。

雾霾的产生主要和燃料的不完全燃烧有关，生产中的工业污染、生活中的取暖燃烧、尾气排放等是颗粒物的主要来源。近几年愈发严重的雾霾天气、频频爆表的PM2.5，这些都是几十年前欧美国家在发展中曾经经历过的。要想改变这一现状，要依靠国家政策、法律法规的约束，要借助经济和科技的发展，同时也有赖于公众意识的提高。

对于我们社会公众来讲，要预防雾霾引发的危害：一是要尽量避免在雾霾严重的环境中长时间停留。特别是老年人在雾霾天气就不要外出晨练了，在雾霾天气也不要开窗通风，等雾霾散去之后再说；二是可以戴口罩净化吸入的空气。普通口罩是没用的，只有N95级别以上的口罩才能有效滤过空气中的颗粒物。“N”表示“不耐油”，“95”表示暴露在规定数量的专用试验粒子下，口罩内的粒子浓度要比口罩外粒子浓度低95%，其中95%这一数值不是平均值，而是最小值，所以实际产品的平均值大多设定在99%以上。但是这种口罩的密闭性太强，透气性差，也可以使用12层以上的棉纱布口罩作替代，但是不管用哪种口罩，使用4小时以上都需要更换或者清洗；三是提高意识，从自身做起。比如提倡绿色交通，尽量少开车；还有提倡戒烟或者少吸烟，因为吸烟时燃烧散发出的烟尘也是PM2.5的重要组分。四是加强营养和锻炼，提高自身抵抗力，对于儿童、老年人这些流感和肺炎高发人群，可以通过接种疫苗减少疾病的发生，同时也可减少雾霾引发严重危害的风险。

10、主持人：有市民咨询新上市的宫颈癌疫苗有几种，如何接种，去哪里可以接种？

这里所说的“宫颈癌疫苗”严格来讲应该叫人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗。人乳头状瘤病毒（HPV）主要通过性接触传播。致癌性HPV的持续感染是引起宫颈癌的必备条件，全球每年约有26.6万女性死于宫颈癌，其中85%以上发生在欠发达地区。两种类型的人乳头状瘤病毒（16型和18型）引起70%的宫颈癌。HPV疫苗是针对HPV(HumanPapillomaVirus，人乳头瘤病毒)病毒的一种疫苗。目前有三种针对高危型HPV的预防性疫苗，包括二价、四价、九价疫苗。其中二价、四价两种疫苗已在我国上市。

为了预防宫颈癌，WHO推荐的HPV疫苗接种的首要目标人群是9-14岁的少女，在其进入性活跃期之前接种。现有证据支持对于9-14岁的少女推荐两剂HPV疫苗，两剂接种间隔至少6个月，最多12-15个月。如果两剂接种间隔小于5个月，需在第一剂接种后至少6个月再接种第三剂。值得注意的是，HPV疫苗属第二类疫苗，按照新修订的《疫苗流通与管理条例》要求，第二类疫苗由县级疾控中心直接与企业在省公共交易平台上进行采购，若市民需要接种该疫苗，需与所在县（市、区）进行咨询是否有货以及可以进行接种的预防接种门诊是哪所。

11、主持人：天气转冷进入呼吸道传染病高发季节，比如麻疹，我们在麻疹流行季节应注意些什么？

答：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道病毒传染病之一，传染性很强，冬春季发病居多，正确认识麻疹并掌握科学的方法防控麻疹非常有必要。接种麻疹疫苗、保持良好的卫生习惯、避免接触病原是预防麻疹的三驾马车。预防麻疹最有效的方法是接种含麻疹成分疫苗，目前我省麻疹疫苗免疫程序是8月龄进行第一针接种即麻风疫苗，18－24月龄接种第二次即麻腮风疫苗，6岁时接种第三次即麻腮风疫苗。同时，应维持良好的个人卫生习惯。麻疹病毒在空气中或受感染物体表面2小时内可保持活性和传染性，保持室内空气流通，打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物，保持双手清洁。麻疹高发期尽量避免出入人群密集场所，医院最好佩戴防护口罩。

12、主持人：有市民打来热线，说孩子学校要求家长提供入托入学预防接种查验证明，请问这是一项什么工作？

答：入托入学儿童预防接种证查验及补种工作，一直是免疫规划工作的重要内容之一。我市自年以来每年秋季都会开展这项工作。15岁以下新入托、入学儿童、每年入托、入学的所有新生及学期中新接收的转托（学）的儿童（学生），都属于查验范围。

入托入学儿童预防接种证查验及补种工作流程是这样的：首先由学校（托幼机构）为入学新生家长发放入托入学儿童预防接种证查验通知单，家长（监护人）携儿童及预防接种证到原承担预防接种的单位办理预防接种证初步查验及首次补种手续；然后，预防接种单位对已完成全程接种者，在《预防接种证》相应位置盖章，同时6岁以上儿童，接种单位要出具《国家免疫规划疫苗预防接种完成证明》；未完成者，应根据预约进行补种；最后儿童凭《预防接种证》或《国家免疫规划疫苗预防接种完成证明》办理入托（园）、入学手续。对未完成疫苗全程接种的儿童，填写《疫苗补种通知单》交儿童或监护人，及时到托幼机构（学校）所在地预防接种单位补种，不过并不影响孩子入学。

最近，孩子入托入学时很多家长陆续收到学校要求提供儿童《国家免疫规划疫苗预防接种查验证明》，就是指的这项工作。入托、入学新生预防接种证查补活动，是有效防控学校传染病暴发流行的重要举措，是保障广大儿童青少年身体健康的第三道预防关口，是保护广大学生身体健康和维护正常教学秩序的有力举措。在入学之初，由于有的儿童需要补种的疫苗较多，可能并未完成全程接种，为了全市儿童和青少年的身体健康，共同维护孩子们健康快乐的校园生活，聊城市疾控中心提醒广大市民朋友及时携带孩子接种并全程接种相应疫苗。

13、主持人：慢病一直是疾控工作的重点，请问什么是慢病呢？

答：慢病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。

14、主持人：能不能介绍下我市慢性病的现状？

答：我市从年至今持续开展了死因监测工作，通过对于报告数据的分析可知，我市居民的前十位死因依次是心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢疾病、神经系统疾病、消化系疾病、泌尿生殖系疾病和传染病。心脏病、脑血管病、恶性肿瘤这三种疾病（慢病）死因累计构成为79.07%。

15、主持人：引起慢性病的主要原因是什么呢，我们广大市民应该如何预防慢性病呢？

答：不良的生活方式是慢性病最重要的致病因素。受吸烟、酗酒、饮食失衡、运动不足等不良生活方式和精神紧张、心理不平衡等因素影响，心、脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病发病率迅速上升。因此，改变不良生活习惯对于慢性病的防控至关重要。

一是合理膳食，提倡低盐低脂饮食；每天食盐摄入量不超过6克，食用油摄入量不超过25克。

二是控制体重，肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常的危险因素，可通过降低每日热量及盐的摄入、加强体育运动等方法达到控制体重的目的。

三是坚持运动锻炼，运动不仅可使收缩压和舒张压下降（还与扩张血管和改善神经调节功能有关），且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3—5次，每次持续20—40分钟。

同时，还要注意戒烟限酒和保持心理平衡。

16、主持人：请问我市肿瘤监测的情况怎样呢？我市居民哪几种肿瘤的发病较多呢？

答：年聊城市共报告恶性肿瘤新发病例数例，恶性肿瘤发病率（粗率）为.03/10万。聊城市恶性肿瘤发病的前10位分别为：肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、甲状腺癌、直肠癌、结肠癌、子宫癌和胰腺癌。年山东省肿瘤监测数据显示肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、甲状腺癌、脑神经系统肿瘤、胰腺癌、宫颈癌是我省主要的恶性肿瘤，本市的主要恶性肿瘤发病顺位与山东省监测资料基本相符。

17、主持人：一提艾滋病，大家都谈“艾”色变，那么什么是艾滋病呢？在日常接触中会感染艾滋病吗？

嘉宾：艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征。是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病，主要侵犯和破坏人体的T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能受损，从而并发各种严重的机会性感染和肿瘤，若不及时规范治疗，极易导致死亡。

现在公众之所以“谈艾色变”主要是因为没有正确艾滋病，对艾滋病防治知识掌握不全面造成的。其实日常生活接触是不会感染艾滋病的。比如：(1)与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、礼节性接吻；(2)与艾滋病病毒感染者一起吃饭、共用碗筷；(3)与艾滋病病毒感染者共用游泳池、共用办公电话等都不会感染艾滋病；(4)而且蚊子叮咬也不会传播艾滋病。

18、主持人：以上日常接触不传染，那么艾滋病有哪些主要传播途径？

嘉宾：艾滋病的传播途径有三种。一是性接触传播：无论是同性，还是异性之间的无保护性接触都会导致艾滋病病毒传播。二是血液传播：血液传播是感染最直接的途径。输入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸器具等都是十分危险的。三是母婴传播：如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。根据全国及全省的疫情分析，最近几年血液传播及母婴传播的速度呈下降趋势，目前艾滋病的传播途径主要以性传播为主，占90%以上。而其中又以男男同性传播为主，我市疫情特点与全国、全省特点基本一致。

19、主持人：在目前没有疫苗的情况下，我们采取哪些措施来预防艾滋病呢？

1.要洁身自爱，遵守性道德，不发生婚外性行为。一旦发生婚外性行为，要全程使用质量合格的安全套。

2.不擅自输血和使用血液制品，不与他人共用注射器；严禁吸毒；不与他人共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等用品。

3.艾滋病病毒阳性的妇女避免怀孕，如已怀孕请在专业医生指导下服用抗病毒药物进行母婴阻断。

20、主持人：一提到艾滋病的检测啊，专家都会提到“窗口期”，那么艾滋病的“窗口期”是怎么一回事？

答：“窗口期”是指从人体感染艾滋病毒后到外周血液中能够检测出抗体的这段时间，一般为2周—3个月。在“窗口期”内，有可能检测不到抗体，但是人体具有传染性。只有等到“窗口期”过后，血液中才会有足够数量的艾滋病毒抗体可以检测出来。但是不能忽视的是，不同个体对艾滋病毒的免疫反应不一，抗体出现的时间也不一致，尤其是有过高危性行为的人，一次实验结果阴性不能轻易排除感染，应隔2—3个月再复查一次。

21、主持人：艾滋病已成为当今世界上最严重的公共卫生和社会问题，今年我市艾滋病疫情有哪些特点？

答：1、近几年我市艾滋病疫情呈上升趋势，但总体呈低流行态势。

2、发病范围不断扩大，由年的12个乡镇波及到目前的个乡镇，乡镇疫情覆盖率达93.3%；

3、传播途径以性传播为主，其中男男同性传播占60.2%，异性传播占37.8%。发病年龄集中在20-39岁，占57.1%；男女比例为7.9:1。

4、职业以高发职业以农民、工人为主，占60.5%；但近几年商业服务人员感染比例呈上升趋势，由年的12.0%上升到18.4%。而且自年以来，我市每年均发现学生感染病例。

5、高危行为史：以非婚非商业为主，男性通过非婚非商业行为感染者占77.9%、通过商业性行为感染占17.2%，女性通过非婚非商业占70.6%，通过阳性配偶传播占28.1%。

22、主持人：针对我市艾滋病疫情上升的情况，咱们疾控机构开展了哪些工作来预防这种快速上升的势头？

答：我市自年发现首例艾滋病感染者以来，市委、市政府一直高度重视艾滋病防治工作，我们在自愿咨询检测、健康教育宣传、高危人群干预、病人关怀与治疗，积极落实国家“四免一关怀”政策等方面做了大量深入细致的工作。近年来，市疾控中心逐步加大艾滋病实验室能力建设，扩大检测范围，做到了早发现、早预防、早治疗。

（1）艾滋病检测网络逐步健全，进一步扩大了检测范围。目前全市已建立自愿咨询检测门诊25家，艾滋病初筛实验室42家，个乡镇卫生院/社区卫生服务中心均建立了规范的艾滋病快速检测点，基本做到了艾滋病检测全覆盖，无死角，提高了艾滋病的检测率，也是我市艾滋病疫情上升的原因之一。而且市疾控中心作为全市唯一的艾滋病确证实验室负责对全市所有的可疑标本的复检、确证工作，极大地提高了检测的效率。今年1-10月，全市开展HIV抗体检测55.5万人次，比去年同期（48.4万人次）增长14.7%。

（2）积极开展高危人群干预活动，降低二代感染率

近几年，我们联合社会组织积极开展高危人群干预活动。提高了高危人群HIV抗体检测率和安全套使用率，做到了早发现，从而降低了二代传播的机率。

（3）规范病人随访管理，积极开展心理疏导，提高生存质量

通过对现存活的感染者/病人定期随访检测，及时发放抗病毒治疗药物，积极开展心理疏导等措施，延长了他们的寿命，降低了艾滋病病死率。并且积极联系民政部门，对符合国家救助政策的人群进行适当的补助，提高他们的生存质量。

（4）开展健康教育宣传，普及艾滋病防治知识

近几年我们开展形式多样、内容丰富的健康教育宣传活动，如：3.1日艾滋病零歧视日、12.1日世界艾滋病日进行宣传，我们还借助媒体的力量，召开艾滋病防治媒体见面会，开通、微博等措施，大力普及艾滋病防治知识，提高了公众自我防艾意识。

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