广安门医院中医乳腺专家张士云，深入讲解

浆细胞性乳腺炎（下面简称浆乳炎）的发病率比较高，病人比较多，同时也比较痛苦，今天我们请到中国医院乳腺专家张士云主任为我们讲解乳腺炎的治疗方法及特点。

什么是浆细胞性乳腺炎？

浆细胞性乳腺炎不是细菌感染所致，是乳腺的一种非细菌性炎症，是一种特殊类型的乳腺炎，因其炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得其名。临床以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿及瘘管形成为主，因其化脓溃破后脓中夹有粉渣样物质排出，故中医称为“粉刺性乳痈”。

临床表现

在常形成肿块，肿块的边缘不整齐，表面不光滑，肿块多在乳晕附近，受累的导管扩张，可引起乳头溢液，乳头溢液多为浆液性，棕黄色或血色。细胞涂片可见大量浆细胞，有部分病例有几个月后肿块逐渐消失，有的可反复发作。晚期肿块发生软化，形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁，并造成乳晕部瘘管，病灶还可多处发生，形成多个瘘管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔。

现代医学对浆乳炎的药物治疗效果并不明确，手术是我们医生经常采取的一种治疗手段，由于浆乳炎一般病灶比较大，病情也比较复杂，手术治疗治疗浆乳炎的创伤比较大，对乳房外形的影响也比较大，有的手术甚至要求乳房全切。所以，手术治疗的优点是疗程比较短，缺点是创伤大，对乳房外形的损毁也是比较大的，同时浆乳炎手术可能一次完不成，需要多次手术治疗。

相比之下，中药治疗浆乳炎的优点更多，比如创伤很小，治疗后对乳房的影响小，复发率也比较低。中药治疗手段主要是中药内服加上中药外敷，如果疾病进入到脓肿期，要配合穿刺抽脓这种微创的手段来处理，它不像手术治疗那样需要切开、排脓、引流，而且手术清创术后需要患者经常来院换药，影响患者的工作、生活和学习，中药治疗则省去了这些麻烦，同时收获满意的治疗效果。

激素治疗方式也有很多医生选用，但是众所周知，激素不能长期服用，而且具有很多副作用，虽然部分患者在激素治疗后取得了部分疗效，但是停药后病情会出现反弹。

同时还有少部分医生主张抗结核治疗，因为这种治疗方法临床应用比较少，临床效果也有待于确定。

综上所述，我们首先推荐中药保守治疗浆乳炎的治疗方法。减少了对乳腺组织的破坏，减轻了病人的痛苦，提高了治愈率，收到了较好的效果。

★张士云中医乳腺科主任医师★

医院“十佳”青年名中医，中国中医科学院中青年名中医。

中华中医药学会乳腺病专业委员会常委;

中华中医药学会外科专业委员会委员;

北京中西医结合学会第六届普外科专业委员会青年委员;

北京乳腺病防治学会预防与保健专业委员会委员等。

擅长治疗：乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿物、乳腺癌、甲状腺肿物、桥本氏甲状腺炎以及丹毒等疮疡热证的中医药治疗方面积累了丰富的经验。

出诊地点：北医院

出诊时间：每周三下午

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