甲状腺病患者谨记优甲乐尽量不要和这些药一

优甲乐叫做左旋甲状腺素钠片，它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名，它是由德国默克公司生产的，因为使用比较普及，所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用，难免会与其他药物产生配伍禁忌，因此需要格外注意。

优甲乐

(1)抗糖尿病药物:左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。

(2)香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。

(3)消胆胺、考来替泊:消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺4-5小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。

(4)含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少2小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。

(5)水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(mg)、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致fT4水平升高。

(6)雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。

(7)含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

不同的病有不同的特点，临床表现也不尽相同，在发现和诊断桥本氏病时，除了甲功和抗体的检查，我们还可以通过一些特点来辨别这种疾病。

桥本氏病的七大特点：

1、双侧弥漫性肿大

峡部及锥状叶常同时增大，一般呈对称型，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少出现压迫颈部所致的呼吸和吞咽困难。触诊甲状腺质地坚韧，表面可光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。

2、会发展为甲减

桥本氏病患者如果初期得不到治愈，随着时间的推移会出现甲减症状，因而患者应该做好甲减的预防。表现为甲状腺萎缩和粘液性水肿、心率缓慢，全身酸痛、乏力，不爱活动，皮肤粗厚等。

3、多见于女性

桥本氏病一般多见于女性，年龄多发于三十到六十岁。女、男比例为6～10∶1，近年发现儿童病例也不少。

4、病程较长

它和甲亢一样，病程都比较长，而且早期症状不明显，容易出现误诊，平均的病程为两到四年。

5、全身乏力

是桥本氏病最常见的症状，因而许多患者没有咽喉部不适症。10%～20%病人有局部压迫感或甲状腺区隐痛，偶尔有轻压痛。

6、甲状腺功能一般正常

仅有1/4病人表现为甲状腺功能轻度亢进或降低，这些病人早期往往有轻度甲亢，1～2年后则表现为甲减。

7、血清检查一般正常

血清T3、T4、FT3、FT4测定一般正常或偏低，即使有甲亢症状的病人T3、T4水平也常呈正常水平。

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