抗体检查对桥本氏病诊断的意义

前言

患者：我只有甲状腺球蛋白抗体(TG)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)这两项抗体检查不合格，需要治疗吗？

对于此类问题，西医常常会给出无需治疗、定期观察的结论。事实上，抗体高已经反映出身体出现了病变，只是初期没有表现出症状，但潜在的病变已经存在，所以，患者最好还是根据自己的情况适当的治疗调理。

桥本氏病是什么病？

桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种由遗传、自身免疫反应、细胞免疫等引起的慢性自身免疫性疾病，为临床中最常见的甲状腺炎。发病期间可出现甲亢、甲低等多种病症。桥本氏病多见于30-50岁中年女性，男女比例(1：4--9)，占甲状腺疾病的7.3%-20.5%。

抗体检查对桥本氏病诊断的意义

在甲状腺指标化验中，桥本氏病就是两个抗体(TPO-Ab和TG-Ab)值偏高，暨甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。这两个抗体值偏高就可以认定是桥本氏病了。

甲状腺球蛋白抗体

(TgAb)

它是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体。正常值：11.4～20.2mg/L。

甲状腺功能亢进症、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等甲状腺疾病都可出现血中TG水平升高。

抗甲状腺过氧化物酶抗体

(TPOAb)

是主要的甲状腺组织自身抗体，是甲状腺激素合成过程的关键酶，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。

测定的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。

两个抗体会攻击病人正常的甲状腺，使得甲状腺功能紊乱，出现甲亢或甲减。但由于病程十分缓慢，所以也有很多病人甲功能正常的。

1、桥本氏病可发展为甲减使终身成为“药罐子”

甲状腺专家指出，桥本氏甲状腺病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大为主，病情发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。尽管该病不会马上造成生命危险，但是如果不进行积极的治疗，一般都会有甲亢-甲亢伴甲减-甲减的阶段性症状，到最后就会完全发展成为甲减，导致终身服用激素，成为“药罐子”。

2、桥本氏病与癌症有较大关系

桥本氏病与甲状腺癌两者之间有一定关系。目前已有报告显示，慢性淋巴性甲状腺炎导致癌发生率为12%，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。专家认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。

3、桥本氏病影响生育和后代健康

桥本氏病患者在怀孕期间甲状腺激素水平可能会有波动，并且调查发现桥本氏病90%的病人为女性,多见于30--50岁，如果桥本氏病不治疗，将影响女性生育和后代健康。

综上所述，桥本氏病即使只有抗体高，也是需要及早治疗的。

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