阳光心态最能有效预防甲状腺疾病

甲状腺疾病常在体检时发现，中青年女性居多，与精神压力、感染因素及环境污染、生活方式、药物等相关

指导专家　医院普外科主任陈佑江

一八一体检中心主任向桢护士长李霞

近两年来，解放军第一八一体检中心对做过健康体检的人群相关数据进行统计、比对，结果发现，常被忽略的甲状腺疾病，如甲状腺出现结节的患病率比以往大有增加。

甲状腺疾病，简单的外科触摸难以完全确诊，触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3%～7%，而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达20%～70%，可见健康体检的重要性。

甲状腺结节育龄女患者应遵医嘱

某女，39岁，公司白领，平时工作紧张，生活不规律，自觉身体没有不适，在公司常规体检时，甲状腺B超发现多个甲状腺结节。B超显示，甲状腺多发低回声结节，建议治疗。医院甲状腺科就诊，专科医生建议进行超声引导下微波消融术治疗。4个月后进行复查，结节病灶消失。

甲状腺结节，是一种常见的疾病，在各个年龄段的男女人群中均可发生，中年女性居多，40岁左右为高危人群。甲状腺结节分为良性和恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节偏少。

甲状腺结节表现症状不明显，常在体检时发现。偶尔有颈部不适感，甲状腺肿大明显者，可出现颈部压迫症状，如憋气、发堵等。

其发病原因，中医认为，主要是与情志内伤、饮食还有水土失调、遗传因素相关。女性在经、孕、产、乳等生理期，肝经气血的状况，与发病也有密切关系。

保健需知，在饮食上，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。情绪上，保持良好的心态，可明显减少甲状腺病的发生。避免过度劳累，多吃些维生素含量较高的食物。

重症甲状腺结节患者，生育能力还会下降，但治愈后可恢复到正常。患者什么时候妊娠应咨询医生，期间还应定期到妇产科及内分泌科检测。

桥本氏甲状腺炎自身免疫力低所致

某女，23岁，工作不稳定，生活不规律，经常熬夜上网、夜生活较多。公司常规体检，外科体检即发现甲状腺有包块，甲状腺B超发现多个甲状腺结节。B超显示，甲状腺声像改变及右侧叶混合性结节，结合临床建议进一步检查。该患者同时有甲状腺功能改变，经专科就诊，确诊为桥本氏甲状腺炎，后给予系统治疗。

桥本氏甲状腺炎，它是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎，目前病因不清楚，多见于女性，且多发生于30～50岁。发病时甲状腺机能正常，少数病人早期伴有甲亢表现，当甲状腺破坏到一定程度，将出现甲状腺功能低下的表现。

为什么会得甲状腺炎呢?

感受外邪，在日常生活中，有很多细菌病毒会侵入人体，损害人体内的肝脾等器官，使气血运行不畅，从而导致人们患病。

情志因素，人长期忧虑或恼怒生气，易影响人体的肝脾等，并且导致气血流动受阻，还有可能形成肿瘤。

体质因素，身体虚弱的人，或产后的女性，容易受到损伤。

甲状腺炎患者，一般会伴随排便次数增多或腹泻症状，患者应适量限制富含纤维的食物，以免加重病情。但又要注意营养，增加矿物质，特别要适量增加钙、磷的补充，多选用维生素B1、B2，维生素C丰富的食物，可适当食用动物肝脏、新鲜蔬菜及水果。

甲状腺癌摄碘不足或过多都损健康

某女，35岁，医院临床工作，平时无不适症状，在单位年度健康普查中，B超发现单个甲状腺结节，B超显示，甲状腺左侧叶低回声结节，性质待定，疑甲状腺左侧叶癌，当即于专科就诊，给予手术治疗。病检结果显示是甲状腺微小癌，属于甲状腺癌早期的一种，目前追踪观察中，术后情况良好。

甲状腺微小癌病灶较小，常缺乏明显的临床症状，导致其诊断率较低，误诊、漏诊现象较多。

可能的致病因素包括：家族遗传因素，其直系亲属中有甲状腺腺瘤病史的，患病几率相对较高;物理因素，如电离辐射等;化学因素，随着环境污染的加重，如工业废气和汽车尾气等，使日常生活中接触化学致癌物质的机会增加;生物因素，如某些病毒感染；人体某些必须物质的缺乏。

临床上常有患者咨询，甲状腺癌是不是缺碘引起的?

专家认为，甲状腺其实是个“加工厂”，具有分泌甲状腺激素的作用。碘，是这个加工厂的原料，原料供应过多或过少，对甲状腺功能都有影响，甚至致病。甲状腺癌是多因素疾病，与精神压力、感染因素及环境污染、饮食习惯、生活方式、药物等多方面相关。

目前可明确的甲状腺癌致病因素，是射线辐射，激素水平及饮食中的碘及维生素C、E的摄入量，可能与甲状腺癌的发生有关，但仍需证实。