肺结节力学转自病理联盟

肺结节力学

（本次资料由舟山肺癌多学科中心王兆宇教授提供，致谢！）

▼哪几种力？▼

收缩力组织纤维化

张力支气管不完全阻塞

破坏力主要是化学性破坏

▼收缩力5种表现▼

牵拉线

胸膜凹陷

毛刺

兔耳征

小叶间隔浅凹

▼胸膜相关收缩改变▼

1.牵拉线与胸膜喇叭口凹陷，形成一对，凹陷常为裂隙状。

2.胸膜腔微积液，在叶间裂表现为短横线

3.切除状态下肿瘤与胸膜离得更近

4.兔耳征的本质是带状肺不张

5.收缩力的时相性，长久的牵拉线会更清秀

▼牵拉线的病理▼

▼牵拉线的病理（放大）▼

▼胸膜凹陷离得很近▼

▼裂隙状深凹▼

▼小叶间隔阻挡▼

▼小叶间隔浅凹▼

▼整齐的瘤肺边界▼

▼L形缺口▼

▼碟状凹陷▼

▼张力▼

空泡征在早期腺癌有30-50%，小空泡更多，大的空泡可以超过5mm，里面会有纤维分隔，网上称“假大空”。

与空洞的区别，主要是有没有坏死。

张力还包括细支气管的有限扩张。

▼张力-小空泡▼

▼破坏力▼

肿瘤组织的成片坏死

肿瘤组织生长覆盖原有组织

原有毛细血管闭塞引起整片血供重构

鳞癌，小细胞癌，低分化腺癌，结核破坏力强，早期腺癌破坏力弱，炎症各有差别。

▼早期腺癌无明显破坏力▼

▼血管壁开始被破坏▼

▼鳞癌的强破坏力▼

▼中分化腺癌的有限破坏力▼

▼鳞癌的破坏力（没有肺血管）▼

▼低分化腺癌的较强破坏力▼

▼低分化腺癌的较强破坏力2▼

▼低分化腺癌的较强破坏力3▼

▼破坏力轻度▼

▼张力-空泡征▼

▼胸膜通常没有增厚▼

▼破坏力不明显▼

▼破坏力轻度▼

▼破坏力不明显▼

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转发自：病理联盟

河南省肺癌多学科会诊

肿瘤精准医学综合门诊会诊

地点：医院门诊10楼会诊室

时间：每周4下午，14:30开始

预约：电话/







































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