妊娠期患上甲状腺结节怎么办

　　甲状腺结节的发病率非常高，尤其青睐于女性群体，往往是做个常规体检，冷不丁就发现甲状腺里长了结节。

　　那么得了甲状腺结节，对于孕期女性有什么特殊性呢?

　　女性在怀孕的过程中，由于体内雌孕激素的水平发生了变化，往往容易引起结节增大。

　　但只要结节个头不是太大，没有引起周围器官，比如气管、食管的压迫症状，在孕期是可以不必处理的。

　　当然，对于怀孕前就已经知道有比较大的良性结节，也可以先把它处理了，然后再备孕。

　　如果接受了手术治疗，由于手术切除一部分的甲状腺组织，术后需要服药控制甲功。

　　为了避免甲减引起的孕期不良事件，最好是把甲功控制在较理想的状态下再受孕，在怀孕期间也需要根据甲功的情况调整药量。

　　近年来兴起的甲状腺热消融治疗，由于不破坏甲状腺功能，术后也不需要吃药来调整甲功，或许对于打算近期怀孕或者已经怀孕的女性可以作为一个不错的选择。

孕期发现甲癌，该如何处理

　　万一怀孕期间查出是甲状腺癌，又该怎么办呢?

　　事实上，怀孕合并甲状腺癌也并不罕见，根据美国的数据显示，甲状腺癌在孕妇中的发病率大约是14.4/10万，其中以甲状腺乳头状癌最为常见。

　　虽说是恶性肿瘤，但是包括甲状腺乳头状癌在内的分化型甲状腺癌跟其他器官的恶性肿瘤还有不同，大多情况下发展都比较缓慢，一般短期内对身体也不会造成明显的不良影响。

　　有研究表明，妊娠期分化型甲状腺癌的治疗预后跟没有怀孕时相比，并没有明显差异。

　　也就是说，在大多情况下就算拖延到产后再做手术，对手术的治疗效果也基本差不多。

　　但是，定期复查很重!

　　定期的B超观察还是需要的，主要目的是监测看肿瘤病灶有没有发生明显的变化。

　　如果肿瘤一直保持稳定，或者是只是稍微长大一点，那就完全大可等到生完宝宝恢复好了之后再做手术。

　　在这期间可以考虑通过服用像优甲乐这一类的药物进行TSH抑制治疗将TSH控制在0.1-1.5之间，来抑制肿瘤的增长。

　　但如果在妊娠前中期结节明显增大，如体积增大超过一半，某一个直径增大超过20%，或者出现了可疑的转移淋巴结，那就需要考虑在妊娠期间接受手术治疗了。

　　手术的时间一般选择在妊娠中期的后半段为宜，这个时间段对于孕母和宝宝而言都相对较为安全。

凃大运，毕业于湖北医学院，从事甲状腺疾病诊疗工作30余年。原武汉同济医科大学附属二院资深甲状腺专家，尤其擅长采用超导针孔定位消融术治疗甲状腺结节、囊肿、腺瘤、甲状腺癌等疾病，对新型微创术治病有独特见解和造诣。对于甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、甲亢突眼、亚甲状腺炎等疾病擅长采用中西医结合疗法，而且无副作用、复发率低，见效快。另外，尤其擅长治疗甲状腺结节、囊肿、腺瘤、甲状腺癌。

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