甲状腺结节可以吃药解决吗

　　“医生，我体检查出来一个甲状腺结节，您看要紧吗？会不会是甲状腺癌？要不要早点手术？”每逢体检季，都有患者因医院咨询医生，面对脖子上莫名出现的这些“小疙瘩”，大家的反应普遍是紧张、焦虑和手足无措。

　　专家指出，甲状腺结节检出率很高，目前甲状腺结节彩超发现率是20%-76%，这主要归功于现在超声技术的发展，彩超能发现2-3毫米的结节。以前主要靠手摸，手摸的发现率为3%-7%。患者一旦得了甲状腺结节，往往对以下几个问题比较 　　1.甲状腺结节可以吃药解决吗？

　　吃药对甲状腺结节有一些作用，如对结节生长有一定的抑制作用，但是效果有限。因为结节已经形成了，让它缩小的可能性几乎没有。

　　2.甲状腺结节影响内分泌吗？

　　甲状腺结节如果是单发的、微小的，对内分泌的影响一般不大。如果是弥漫性多发的结节，像桥本氏甲状腺炎，就会影响甲状腺激素的释放。也就是说，是否影响内分泌与结节的多少有关系。

　　3.如何判定甲状腺结节是良性还是恶性？

　　甲状腺结节恶变有特征，颈部超声甲状腺检查的敏感性很高，甲状腺结节的检出率在80%左右。超声结果显示，结节恶性特征主要有五条：1.低回声或者急回声。2.有毛刺。3.立着长。4.有微钙化。5.血流特别丰富。如果有上述恶性特征的患者需要进一步行甲状腺细针穿刺，细针穿刺技术在国外已经很成熟了，它是用很细的针，在甲状腺吸点儿细胞，患者几乎没有痛苦。整个过程两三分钟就可以完成。吸完细胞之后，做病理分析，很快就可以知道结果了，敏感性能达到80%~90%。

　　4.哪些良性结节需要治？

　　小于1cm的结节不用治。甲状腺结节是否需要治，是有“硬指标”的。按照最新的美国国立综合癌症网络NCCN指南所说，甲状腺结节大于1cm，有恶性特征的时候才需要进行穿刺。因此，1~1.5cm的结节只需要观察，如果没有恶性特征的，大于1.5cm才需要穿刺。这是目前国际上公认的标准，即大于1cm才需要治疗。

　　如果是良性结节以密切观察为主，出现以下情况则需要治疗。第一，良性结节太大，压迫了器官，造成呼吸困难，局部胀痛等不适。第二，良性结节长得比较快，如半年内体积超过了50%，这样的结节有恶变的倾向，需要治疗。第三，甲状腺结节如果长在胸骨后，属于异位甲状腺结节，也需要治疗。第四，甲状腺结节比较大，影响了美观，也可以考虑治疗。

　　5.脖子上不希望留疤怎么办？

　　如果甲状腺结节是恶性的，建议开刀切除。如果甲状腺结节是良性的但需要治疗，就有多种方法可以选择。现在最先进的是微波消融术，将消融针(1mm)直接插到肿物内进行消融，灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。

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