你问我答体检发现甲状腺有个肿块，没有

我今年38岁，近期体检时发现甲状腺有个肿块，医生建议做手术，但是我没有任何不舒服，请问这种情况需要手术吗？良性或恶性甲状腺肿瘤如何判定？腔镜下甲状腺手术效果如何？

甲状腺肿瘤一般都没有特殊不适感。如果是良性肿瘤，不产生压迫症状（如呼吸不畅、吞咽不适、或者声音嘶哑）等，则不需要手术治疗。如果怀疑或者明确癌变，则需要手术治疗。

根据超声检查结果可以初步判定良性及恶性甲状腺肿瘤。一般良性肿瘤表现为：海绵状回声；囊性结节包膜光整；大部分囊性结节含胶质成分；结节边缘“蛋壳样”钙化；TI-RADS3级及以下。恶性肿瘤表现为：乳头状癌：实性低回声结节，可能含高回声灶但不伴后方声影（即微钙化灶）；实性低回声结节，结节内部血流丰富，周边无血流信号；低回声结节伴边缘毛刺或分叶征；低回声团块伴钙化边缘破裂且组织突破钙化边缘。

根据超声的检查结果，可以对肿瘤的恶性风险进行评估，再完善相关实验室检查，CT、以及穿刺活检，对肿瘤进行综合性分析和判定。

甲状腺疾病的诊治手段成熟且多样化，治疗效果明显高于其他恶性肿瘤。当发现甲状腺肿物的时，须咨询专科医生并积极治疗。市一院普外三科（腺体外科）的腔镜甲状腺部分切除及甲状腺癌根治手术技术成熟，在达到与开放手术相同治疗效果的同时，可以满足患者颈部无瘢痕的美容需求。

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专家简介：

张国栓普外三科（腺体外科）主任，主任医师，河北省抗癌协会委员。

擅长各种甲状腺、乳腺及普外科疑难疾病的诊断及外科治疗。尤其擅长腹腔镜下胆囊切除、无张力疝修补、胃肠道肿瘤切除等手术，开展的腔镜下颈部无瘢痕甲状腺手术处于省内领先水平。

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