短期内脖子迅速变粗应警惕甲状腺恶性淋巴瘤

1个月前，大连医院内分泌2科收治了一名70多岁的赵大娘，这个患者半年前出现脖子迅速变粗，近1周已经严重干扰了正常生活，出现说话声音嘶哑，呼吸困难，甚至正常吞咽食物也不能顺利进行。医院诊断为甲亢，应用抗甲亢药物治疗后仍没有好转。后就诊于我科李丹清教授的门诊，李教授看过患者后，觉得不像是单纯甲亢引起的脖子肿大，于是收入内分泌2科病房进行进一步的详查。

患者来到我科住院的时候，脖子已经被一个直径大概6-7厘米的巨大肿块覆盖。在化验发现，患者是甲状腺功能减退症，于是停用抗甲亢药物，给予左甲状腺激素治疗甲减。为明确颈部肿块性质，我科医生团队给患者做了明确甲状腺肿块性质非常有效的检查——甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，这也是判断甲状腺结节良恶性及病理类型的金标准。经我院内分泌2科、血液科、肿瘤4科及病理科四个科室的多学科会诊（MDT）后，该患者明确诊断为甲状腺非霍奇金淋巴瘤（这是一种原发于甲状腺的恶性淋巴瘤）。后患者转入相关科室进一步治疗。经过一段时间的治疗后，上述症状明显缓解。

一般提到颈部变粗，很多人最先想到的可能就是甲亢却忽略了其他疾病。淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，很多我们熟知的明星也是死于淋巴瘤这种可怕的疾病。甲状腺淋巴瘤也会引起颈部增粗，所以发现颈部增粗千万不能忽视，医院就诊进行相关方面的检查。

大医二院内分泌2科于年在大连率先开展甲状腺内科专病门诊，现已形成四个亚专业诊疗特色，包括：甲状腺结节良恶性鉴别、妊娠甲状腺疾病、甲状腺相关性眼病、甲状腺癌术后个体化管理。目前已成功抢救包括甲亢危象、甲亢性心脏病合并心衰、甲亢合并男性乳腺发育、甲亢合并斑秃、桥本脑病、甲亢合并血栓形成在内的多例疑难危重患者。

大医二院内分泌2科是集医疗、科研、教学为一体的以甲状腺疾病作为特色研究方向的综合型科室。现有编制床位27张，科室医生均具有硕士、博士学历，均医院进修，掌握本专业领域最前沿的新进展，遵循国际内分泌学界公认的诊疗指南，依照循证医学理念对内分泌患者进行规范化、个体化、专业化的诊疗。在大连市率先开设甲状腺内科专病门诊，在辽南地区对甲状腺疾病处于业界领先，秉承“强化特色病、巩固常见病、主抓疑难危重病”的理念，在内分泌科常见病、多发病如糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风等以及内分泌急危重症（糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、垂体危象、甲亢危象、高钙危象等）的早期诊断与有针对性治疗的基础上，对内分泌疑难病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、垂体瘤、肢端肥大症及性腺疾病），开展了标准化的内分泌动态功能试验及诊疗。科室重视患者教育，拥有专属







































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