刘超教授令人困扰的甲状腺结节，该拿你怎

近日，著名内分泌专家刘超教授在繁忙的临床工作之余做了一场线上直播，主题为《令人困扰的甲状腺结节》，针对大家关心的甲状腺问题进行了在线回答，以下为群直播实录，因为内容过长，我们将分为两期推送。

刘超教授：

内分泌科主任医师

各位朋友大家上午好。从整体而言，甲状腺的患病率，就在人群里面，比如我们在马路上找一百个人里边，大概百分之二十五到百分之三十都会有,就意味着这个病太多了。在所有里面结节里面，如果有一百个结节里面，大概百分之五，就五个可能是恶性的，就意味着百分之九十五是良性的，良性结节的大部分都是小于四公分，几乎都不需要处理，这是一个基本的概念。

那就是我再重复一遍，结节的患病率在人群里面就成年人里面大概是百分之二十五到百分之三十，年龄越大，患病的可能性越大，比如说八十岁的大概百分之六十到七十岁有结节。另外一个方面呢，这个结节那就是大概百分之五，就一百个结节只有五个大概是恶性的。

所以说大家不要担心，就一百个结节里面有九十五个可能还是良性的，良性结节里面大部分都小于四公分，四公分以下良性结节几乎不要处理。除非有美容问题或者怀疑有恶变的可能性才可以处理，就意味着大部分结节是可以随访观察的，不需要任何的处理方法。

那甲状腺结节应该说没有什么危害，最大的危害可能是恶性肿瘤危害，就是恶性肿瘤的一般危害它都有；第二个危害可能会有影响美观，因为它长得比较表浅啊，或者比较大，能看到脖子上有个瘤子会影响美观；第三个呢，可能这个结节如果长的位置不好或者太大的话，可以压迫气管或者食道出现吞咽困难啊，特别是呛咳或者呼吸困难这种表现。

那么，如果是恶性结节它的危害和一般的恶性肿瘤还又不一样，就甲状腺节结这种恶性肿瘤总体来看一般是四种类型，最主要的百分之六七十是乳头状癌，乳头状癌是人体恶性程度最低的恶性肿瘤。

有人开玩笑说，如果叫我得肿瘤的话，我选择得甲状腺癌。甲状腺癌是一个比较风险比较小的，死亡率如果手术做得好的话非常小的，当然做手术是非常关键的，这是我们说的它的危害。

那么怎么能发现这个甲状腺结节是良性和恶性的呢？医生都有非常好的方法，特别是通过超声的方法，还有一些病人需要做病理检查就是细胞学穿刺，或者加分子诊断就可以几乎百分之九十九的可能性就可以确定这个结节是良性还是恶性的。

那我再重复一遍，如果你发现这个结节了，你要主要是排除它是恶性的，到医院里面可以通过三个方法，一个就是甲状腺超声，第二个通过穿刺，细胞病理学检查，第三个可以加上分子诊断，可以准确有效的诊断这个结节是良性的和恶性的。因此，如何确定结节性质需要靠医生。

最后一个问题就是结节是怎么处理的？如果是恶性的呢，就是恶性肿瘤处理。那现在已经有非常多的改进方法，加上结节手术规范也做的非常好，外科医生都有比较好的技术。当然，如果这个甲状腺内医院，外科可能病人比较少，可能经验比较少，但大部分甲状腺医院里面，外科医生的手术也非常漂亮，而且非常规范，这就是恶性肿瘤的处理。

恶性肿瘤做了以后呢，有可能有些有淋巴结转移了，可能还要做同位素治疗，我们叫清甲治疗，把甲状腺里面所有残留的组织，包括淋巴节，或者有残留的癌症细胞都彻底清除掉，这就叫手术的同位素治疗。做完以后呢就可能终身需要甲状腺替代治疗，就是说，如果恶性结节需要三个程序，第一个手术，第二个放射性碘。第三个，终身使用甲状腺激素，那这样对于医生来讲也非常方便。

主任医师，教授，博士生导师，留美、留德博士，江苏省有突出贡献的中青年专家。现任医院（中国中医科学院江苏分院，江苏省中医药研究院）副院长，内分泌科主任，江苏省“工程”、和“江苏省六大人才高峰”培养对象，同时兼医院医疗学术顾问。

门诊时间、地点：周一上午医院华电院区

周二下午医院本部

近期广播推荐

中央领导为什么都高寿，看看他们吃什么

一年之计在于春，《糖尿病杂志》免费送！

糖尿病并非胖子专利，瘦子与糖也很亲近

5分钟学会八段锦，疏肝理气、防病治病

常玩手机视力下降了？教您一套恢复视力操

“血管硬化”4个真相，知道1个就能救命！

一生不得癌的方法！不用吃药简单

聆听之后，

愿享同感。

《中华糖友》

没看够？

扫描，看更多

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。