儿童甲状腺功能低下症

儿童甲状腺功能低下症是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一，患病初期会有嗜睡、便秘、吃奶差、腹胀、舌大、哭声嘶哑而低、反应差等症状。如果不及时治疗会对孩子的身体发育、智力发育、生理体征产生严重危害。据统计，我国先天性甲状腺功能低下症发生率约为1/-，大多数患儿出生时无明显异常，因此，做家长的一定要悉心留意自己的孩子，出现异常表现，医院求助医生。

我们邀请到首都儿医院内分泌科主任陈晓波教授来跟我们分享一下甲状腺功能低下症的相关知识。甲状腺激素的作用是促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性，那么如果孩子由于甲状腺激素的合成及分泌不足或靶细胞受体缺陷，就会引起代谢水平低下、体格和智能发育障碍，这就是我们常说的儿童甲状腺功能低下症，即甲低。

甲低症状早识别

1.新生儿患甲状腺功能低下初期（半年内）会出现：

①嗜睡、便秘、吃奶差、腹胀、舌大、哭声嘶哑而低、反应差等，还可伴耳聋。

②儿童甲低常有性发育迟缓，少数表现为性早熟，以慢性甲状腺炎引起的甲低也越来越多见。

2.新生儿患甲状腺功能低下半年后，会出现：

①特殊的面容：眼距宽、鼻梁宽平、舌大而厚、常伸出口外；面部粘液水肿、眼睑浮肿、头大颈短；

②特殊的体态：身材矮小、四肢短小、上部量/下部量1.5；

③智力低下；

④生理功能低下；

⑤四少：少食、少哭、少动、少汗；

⑥五慢：呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生长慢、肠动慢；

⑦六低：体温低、血压低、肌张力低、哭声低、心音低、心电压低；

甲低诊断靠筛查

如何发现孩子甲低呢？我们要通过孩子甲低筛查，筛查的方法是：出生3天后，足跟采血，滴于滤纸片上，检测甲状腺激素的水平。筛查目的在于新生儿早期未出现临床症状时，检测出先天性原发性甲低，尽早治疗，争取良好预后。

甲低的治疗指南

1.除新生儿暂时性甲低外，不论何种原因造成的甲低都需甲状腺素终生治疗，以维持正常生理功能；

2.注意随时调整剂量。

甲低早治疗

孩子的智能发育与甲低治疗开始时间的关系非常紧密:生后1个月内治疗，生长及智能发育接近正常；出生后1至2月即开始治疗者不致遗留神经系统损害；3个月内治疗,74%智商可达90以上；6个月内治疗,33%智商可达90以上。所以甲低的治疗开始时间愈早愈好。

甲低的预防措施

1.饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，不宜过食生冷食物。

2.胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键，孕妇在怀孕期间注意补充含碘的食物。

要点回顾

儿童甲低危害大，影响智力发育缓；

儿童甲低有症状，爱睡便秘反应差；

身体矮小面特殊，细心观察早发现；

甲低筛查少不得，早确诊来早治疗；

儿童甲低病因多，孕期补碘是关键；

发现甲低莫惊慌，及早治疗保健康。