高危因素孕期甲状腺疾病会对宝宝产生哪些影

医院进行公益讲座，着重讲了孕期高危因素和新生儿早期干预。

虽然我们前面的文章多次提到孕期高危因素，但现场的孕妈妈们听完，还是觉得打开了“新世界的大门”。

阎大夫讲的高危因素对宝宝的影响，很多准妈妈甚至二胎孕妈都没有意识到，于是，讲座结束都围着阎大夫问个不停。

今天我们就说一下高危因素中，孕期甲状腺疾病会对宝宝产生哪些影响。

什么是甲状腺激素

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甲状腺主要有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能。甲状腺激素对宝宝大脑和神经系统的发育至关重要；

宝宝自己的甲状腺从12周才开始产生甲状腺激素，这之前完全依赖妈妈的甲状腺激素，12周以后宝宝自己的甲状腺才开始产生甲状腺激素，但是量不够，还需要妈妈的甲状腺激素。

所以，孕妈妈的甲状腺功能怎么样，释放的甲状腺激素的多少，直接影响着宝宝的大脑和神经系统发育。

孕期合并甲状腺疾病，主要包括孕期合并甲状腺功能减退症（甲减）与甲状腺功能亢进症（甲亢）。

孕期甲减和甲亢如控制不佳对胎儿及新生儿都会产生不利的影响。

甲状腺疾病对胎儿的影响

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甲状腺自身抗体主要包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。

孕期甲减对胎儿及新生儿的影响

诸多研究已证实，未治疗或未规范治疗的孕期甲减，产生不良妊娠并发症的风险明显增加，相关的不良妊娠并发症，包括流产、死产、早产、胎盘早剥、低出生体质量、新生儿呼吸窘迫、胎儿窘迫等。

TPOAb阳性孕妇所生的婴儿，较甲状腺功能正常孕妇所生的婴儿，头围明显减小，脑质量减轻，脑体比（脑质量和体质量之比）下降，且流产和早产的风险明显增加。

同时，也有研究表明孕期亚临床甲减对后代智力和精神运动发育等是有损害的。

专家在2.5岁时对儿童认知功能进行评估，3岁时对行为问题进行评估，发现TPOAb阳性与儿童的一些行为问题，如注意缺陷、多动等有关。阎大夫多年的临床经验也证实了这一点。

孕期甲亢对胎儿及新生儿的影响

甲亢时因为甲状腺激素合成过多，代谢率增高，影响到正常的胎盘功能及致使子宫敏感性增强，易导致胎儿生长停滞、生长受限、宫内缺氧、死胎及早产等并发症。

此外，有研究表明，胎儿接触过多的甲状腺激素会导致后代患癫痫和神经行为障碍等疾病的风险增高。

孕期甲亢还可导致胎儿和新生儿甲状腺功能异常，包括甲亢和甲减。

因此，孕期甲状腺疾病会对胎儿和新生儿产生不利影响，孕妈需要充分重视孕期甲状腺疾病，注意孕早期筛查甲状腺功能，如发现异常需要积极、有效的治疗，以减少对后代的危害。

哪些人易患甲状腺疾病

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第一：有过甲状腺疾病史，做过甲状腺手术或者曾经用过碘治疗的病人；

第二：有甲状腺疾病家族史的人。

第三：颈部甲状腺肿大。

第四：30岁以上的高龄产妇。

第五：患有病态的肥胖症也容易患上甲状腺功能疾病；

第六：患有1型糖尿病或者自身免疫性疾病的患者；

第七：还有一些有过流产或早产病史患者和一些特殊用药的人都属于甲状腺功能减退的高危人群。

最后，要提醒孕妈妈：最最最重要的是对于孕期甲状腺疾病的母亲所生的新生儿，应注意进行体格检查、生长发育的评估监测，同时要尽早进行早期干预。

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