科普想备孕这个因素也许会影响到你的

——近期有不少患者在就诊时提到了一个问题——喝中药时候能不能备孕呢？我的意见则是——考虑到为了给宝宝一个最好的身体条件，最好不要在治疗期间准备生育。有许多因素都会导致生育方面的问题，但是自己的免疫也是“凶手”这件事你知道么？

自打去年“二娃政策”放开后，就陆陆续续的有两夫妻来门诊调理身体，想吃吃中药，然后准备给家里添新成员。而这些患者有很大一部分都是属于夫妻双方或一方生殖功能较弱，比如说女性易流产或不孕等，而经过长期观察与研究，我们发现这些人群中，不少患者同时具有免疫性疾病如过敏性哮喘、荨麻疹、湿疹或干燥综合症、类风湿关节炎、桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮等等。这是为何？

自身免疫性疾病是重点！

大家一定还记得前几期我们给大家科普过自身免疫性疾病的概念。它是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。特别是系统性自身免疫性疾病更是影响到全身，是由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害，称系统性自身免疫病。

也就是说这个异常的“免疫过程”可以发生在全身任何器官以及系统，当肾脏受累则表现为慢性肾炎；当呼吸系统受累则可出现过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘；当甲状腺受累则可出现桥本甲状腺炎；当全身血管受累则可出现血管炎；当全身分泌腺受累则可出现干燥综合症。。。

况且上述几种疾病甚至还会合并在患者身上出现，这也是自身免疫性疾病的一个特点。所以，当这个“免疫异常”发生在生殖系统时候，便会带来不孕不育的困扰。而自身免疫性疾病还有一个重要的特点就是遗传性。可以发现，许多家庭都会出现妈妈得了哮喘，小朋友患了慢性肾炎；爷爷有类风湿性关节炎，小朋友得了慢性荨麻疹，这样的家族群性也进一步阐述了：免疫系统的紊乱与我们的基因密不可分。所以那些本身有免疫性疾病的患者，既使宝宝出生后，也可能会同样出现免疫系统疾病。

关于生殖免疫的几种抗体，你不可不知！

抗心磷脂抗体（ACA）

是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板减少、自然流产或宫内死胎关系密切。可发生抗磷脂综合征，其患者并没有其他器官特异性，主要是易发生反复早期妊娠流产，突出特点是血栓形成。

抗核抗体（ANA）

是一组将自身真核细胞的各种成分作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中。其阳性发生率在习惯性流产妇女，特别是初次妊娠流产妇女中不容小觑，因其提示了自身免疫异常。

抗甲状腺抗体（ATA）

包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、TSH受体的抗体等，阳性一般提示淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)、原发性甲状腺功能减退症、突眼性甲状腺肿、恶性贫血、艾迪生病、重症肌无力、肝脏病、各种结缔组织性血管病等。但是它与生殖免疫也同样有着联系。有研究表明ATA与自然流产有着特异性关系，可作为反复流产高危因素的独立标记。

除此之外，抗生殖抗体有抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AovAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)、抗DNA抗体、类风湿因子等都有研究证明其可干扰生殖过程。而男性可由于某些因素被破坏使得自身的免疫系统对精液中的抗原产生免疫反应，从而精子的正常形态以及功能被免疫系统破坏使得男性不育症产生。

看似复杂，其实根源还是在——免疫系统

就像前几期我们说的其他几种自身免疫性疾病，无论是发生在何处的“自身免疫”，就算症状多变，究其本质仍然在于免疫系统的紊乱，而并非只看五花八门的局部症状而论治。西医方面对于自身免疫性疾病的治疗，无论是红斑狼疮还是干燥综合症，亦或者现下讲的免疫性不孕不育，治疗上都是以免疫抑制剂以及糖皮质激素治疗，其长期服用治疗后会对人体产生很大的副作用。

中医则是以整体观为指导，再结合现代医学的循证理论，非常透彻的来认识自身免疫性疾病。以一众中药以调和气血，调达阴阳，其中又选择了那些具有平衡免疫系统药理作用的中药，使得疾病的治疗既能“兼顾大局”，又可“精准靶向”，这也是我们中医循证医学治疗的目标所在。

而那些能够生育小孩的，但具有自身免疫性疾病的患者，我也是会耐心劝慰其不要心急，应当先用中药调理好周身环境，平稳免疫—生殖系统轴，有了一个好的身体基础后，才更加有利于下一代的茁壮成长！

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