图解优甲乐

市售的优甲乐、雷替斯、甲状腺素片都是甲状腺激素类药物，都含有甲状腺素(T4)，不同的是甲状腺素片由牛、羊、猪等的甲状腺中提取，优甲乐和雷替斯由人工合成。从动物的甲状腺中提取的甲状腺素片，除了T4外，还有T3和杂质，合成的优甲乐、雷替斯则是成分很纯的T4。

人体激素是由内分泌细胞制造的，人体内分泌细胞有群居和散住两种。群居的形成了内分泌腺，如脑垂体，甲状腺、甲状旁腺，肾上腺、胰岛、卵巢及睾丸。散住的如胃肠粘膜中有胃肠激素细胞，丘脑下部分泌肽类激素细胞等。甲状腺没有了，当然要从体外补充甲状腺激素，这没什么大不了的。

优甲乐的半衰期为7天，就是说今天服的药可以在7、8天内保持一个大致稳定的血药浓度，一个月左右达到稳定血药浓度，所以：①偶尔漏服不会造成身体不适；②服药期太短，甲功化验数值会有偏差；③验甲功当日吃不吃药都不影响血药浓度。

2片50μg=1片μg，50μg的乐乐可以和高剂量μg的乐乐一同应用。

对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量。以上推荐剂量只是药品说明书上的参考剂量，考虑体重、吸收状况等个体差异，每人药量会有所不同，由于专业性强，用药一定要咨询医生，勿滥服滥用，避免药物对人体的损伤。

激素类药物在早晨一次性顿服，容易发挥药效，符合人体分泌规律；此外，饭后服用会影响药物吸收，且优甲乐有升高血糖的作用，饭后服用更易导致血糖升高。

尽管存在争议，但目前多数医生建议甲癌术后用药物抑制TSH，减少复发风险，即TSH小于0.1，患者FT3、FT4可能会高于正常，发生甲亢，这可能会对患者心血管系统有影响，也会造成患者骨质疏松（尤其对于绝经后妇女）。因此甲状腺癌患者服用优甲乐既要根据病情，又要兼顾患者具体身体条件。

6.含铝药物、含铁药物和碳酸钙：碳酸钙是众多补钙药品的一类，市面常见的有钙尔奇D、迪巧钙和一次上五楼的盖中盖等。葡萄糖酸钙、磷酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙等无故躺枪，请服用前仔细看说明。