光镜下可见较多的巨细胞与肉芽组织

病因一般认为可能与病毒感染有关:①多数患者于起病前有上呼吸道感染;②当腮腺炎流行时,亦可造成流行性桥本氏病;③病人血清中常有高滴度的病毒抗体,最常见的为柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体,流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等;④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒

亚急性桥本氏病是什么?亚急性桥本氏病又称巨细胞性桥本氏病、肉芽肿性桥本氏病、假性结节性桥本氏病、de quervain桥本氏病等,系de quervain于1904年首先描述

病理甲状腺肿大,多为弥漫性,可达正常的1～3倍,或呈结节状,切面可见透明的胶质,中有散在性灰色病灶光镜下可见较多的巨细胞与肉芽组织,伴有纤维化与慢性炎症细胞浸润,病变与结核结节类似

临床表现患者多起病急聚,全身症状主要有发热,盗汗,疲乏无力,食欲不振,起病初期可出现轻度的甲亢症状:心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等甲状腺部位疼痛,可为剧痛或隐痛,并可沿颈部向颌下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸与肩部的少数病人可有头痛、耳鸣、恶心与呕吐女性患者可伴有月经异常,经量稀少在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状

甲状腺肿大多呈双侧性,少数为单侧甲状腺区压痛,表面光滑,质地韧实,可随吞噬运动,与周围组织无明显粘连及固定压迫随甲状腺肿大的情况而定,一般不明显

本病病程长短不一,可自数周至数月,甚至反复发和迁延至1～2年

亚急性桥本氏病(亚甲炎:

1: 亚甲性桥本氏病又称急性非化脓性桥本氏病、病毒性桥本氏病、巨细胞桥本氏病等,使桥本氏病中比较常见的一种发病原因未明,但与病毒感染或病毒产生变态反应有关,病程1--2周或数月,复发率高,整个腺体均可累及,有明显的碘代谢受抑制现象发病年龄一般在20--60岁,以中年发病率高,女性多于男性大多数病人起病较急,早期可有发热恶寒,咽痛等上呼吸道症状,伴有倦怠乏力,食欲减退,自汗盗汗,甲状腺部位肿,疼痛向额下、耳后、颈部放射,吞咽、砖头时疼痛加重,腺体压痛,坚硬,起病初期可出现轻度甲亢症状,如手抖、心慌、多汗、精神紧张等少数病人可有头痛、耳鸣、听力减退,还可有恶心、呕吐、大多数女性患者伴有月经异常,经量稀少在疾病恢复期伴有甲状腺功能减退的表现,如发音低沉、怕冷浮肿等

2:中医认为本病是外感风热,疫毒之邪,内伤七情所致,由于风热、疫毒之邪侵入肺卫,至卫表不和而见恶寒、发热、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等,风热挟痰结毒,用之于颈前,则见瘿肿而痛,结聚日久易致气血阻滞不畅,导致痰瘀毒邪互结,气郁化火,肝火上炎,扰乱心神可见心悸、心烦,肝阳上亢,阳亢风动可见双手颤抖、急躁易怒等,肝失疏泄,冲任失调,故女子可见月经不调,经量稀少等若反复不愈,病程日久者可出现阴盛阳衰之症,如怕冷、神疲懒动、生地懒言、虚浮等症

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