关于桥本氏病你知道多少

桥本氏病一般指慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）又称自身免疫性甲状腺炎。是一种临床症状复杂的疾病，病情发展可出现甲亢、甲亢甲减并存、甲减等不同症状。桥本氏病常常在中年女性的身上发病较为常见，起病隐匿，症状不典型，早期往往没有临床症状，部分人出现颈前不适感或压迫感、颈前肿胀等表现，甚至好几年都没有察觉，一旦出现则会表现为呼吸困难等。

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发病原因

由于有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等，故认为桥本氏病是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。易感基因在发病中也起一定作用。

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临床表现

桥本氏病患者早期部分无明显临床表现，部分出现甲状腺肿大，可有结节，重者可有颈前压迫感。很多桥本氏病患者会同时伴有甲亢或甲减。桥本氏病主要通过医生手诊发现甲状腺肿大，质地像橡皮擦样感觉，化验可见TPOAb、TGAb抗体滴度明显升高。有时候还需要做甲状腺细针穿刺检查，B超检查也可以辅助诊断。

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甲状腺结节与桥本氏病的关系

甲状腺结节可以是各种甲状腺病的伴随症状，也可以是独立的甲状腺疾病。结节可以由多种病因引起，如炎症反应、摄入碘过量或不足、甲状腺囊肿、肿瘤性结节等，桥本氏病也可引起甲状腺结节。但桥本氏病患者甲状腺肿大不一定伴有结节。

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桥本氏病可出现甲减

有些患者就诊时出现全身浮肿，脸部也肿胀严重，反应迟钝，发呆，乏力、疲惫，精神状态很差，最后经过检查发现自己得了桥本氏甲减。桥本氏病与甲减有什么关系呢?桥本氏病发展至后期由于自身抗体对甲状腺滤泡的破坏，导致甲状腺滤泡合成甲状腺激素减少，所以往往出现甲减。

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桥本氏病可见短暂甲亢

桥本氏病早期由于甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素合成减少，刺激垂体分泌促甲状腺激素TSH，从而使甲状腺激素的合成反应性增加，出现短暂的甲状腺功能亢进表现，即甲亢。

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妊娠妇女会得桥本氏病

孕前或妊娠期妇女往往会查甲状腺功能，大家知道为什么吗?因为甲状腺功能异常会对怀孕和妊娠产生不良影响。妊娠及产后妇女出现甲减大多由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起(46.03%)，处理不当会引起自发性流产、胎儿死亡、胎儿生长受限、先天畸形、甲状腺功能异常及智能发育障碍等严重后果。所以，监测甲功对妊娠期妇女具有非常重要的意义。

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儿童也会得桥本氏病

儿童也可以得桥本氏病?答案是确定的。而且近年来儿童桥本氏病的发病率在不断上升，发病率约在0.5%～1.5%左右，占儿童甲状腺肿的40%以上，9～12岁多见。在一个随访例桥本甲状腺炎的患儿研究中，3年后22%的患儿发展为甲减，而儿童获得性甲减的主要病因就是桥本氏甲状腺炎。表现为不同程度的甲状腺肿大，峡部大为主，质地中、软或韧，这是儿童桥本氏病最显着的临床特征。

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饮食调理

桥本氏病是一种自身免疫性疾病，本身免疫力差，所以饮食调理就成了重中之重，下面我们一起来了解下桥本氏病的饮食禁忌。饮食上的6大饮食禁忌

1、增加碳水化物

应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%;蛋白质应高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。

2、供给丰富营养素

适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素b2、维生素b1、及维生素c丰富的食物，适当多食动物内脏、肝类、新鲜绿叶蔬菜，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山苭、芡实等食物，必要时补充维生素类制剂。

3、补充热量

热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64mj(-kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。

4、高纤维饮食

饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜,粗粮中的黄豆、绿豆,燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。

如果患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状，就应该对纤维多的食品加以限制。

5、根据病情补碘

若出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。

若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山苭、芡实等食物。

6、饮食清淡

桥本氏病饮食要清淡。忌食：油腻(如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、虾、蟹等)、辛辣(如生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。同时桥本氏病应该忌烟忌酒。防治因刺激引发疾病。

桥本氏病因症状表现复杂，容易被误诊，患者一定要引起注意，生活中注意科学饮食，平衡免疫，根据自己的身体状况选择适合自己的食物。

桥本氏病患者由于机体受到疾病的影响，各方面的免疫力、抵抗力都大大的降低了，患者应该要根据自身的身体状况进行一些适合自己的运动。适当的休息也是必不可少的，患者应该要养成了一个好的、科学的作息时间，切忌通宵、熬夜，这样很不利于疾病的恢复。每天都要保证有充足的睡眠时间，做到早睡早起，但是患者锻炼不宜早，宜晚。