甲状腺癌症逐年增加

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甲状腺肿瘤（Thyroidneoplasm）

是生长于甲状腺的肿瘤，可分为良性肿瘤（如甲状腺腺瘤），以及恶性肿瘤（如甲状腺癌）。大多数患者在25到65岁时初次罹患此病，而且女性较男性罹病概率为高。

甲状腺乳头状癌首发症状为颈部无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感，少数先发现颈部转移淋巴结后找到甲状腺内原发灶，也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。近年来在健康体检时意外发现的甲状腺癌病例也不在少数。

美国马里兰州贝塞斯达国家癌症研究所癌症流行病学与遗传学系HyeyeunLim博士本月发表文章《美国-年甲状腺癌发病率和死亡率趋势》旨在研究美国甲状腺癌发病率和死亡率的趋势是什么，诊断时肿瘤特征有哪些不同？

在本研究中分析了-年期间确诊的例甲状腺癌患者和-年期间甲状腺癌死亡例，发病率和死亡率年均增长率分别为3.6％和1.1％，2.4％和2.9％诊断患有晚期甲状腺乳头状癌的患者。这说明自年以来在美国甲状腺癌发病率和诊断为甲状腺晚期甲状腺癌的患者死亡率上升，表明甲状腺癌发病率真的有所增加。

在过去40年中，美国甲状腺癌的发病率大幅度上升，主要是由于甲状腺乳头状癌的增加。

-年诊断为甲状腺癌的例（诊断时平均年龄48岁;[75％]妇女），甲状腺乳头状癌是最常见的组织学类型（例），甲状腺癌例死亡发生在-年。-年期间甲状腺癌发病率平均每年增长3.6％（95％CI，3.2％-3.9％）（从-年的每10万人年的4.56人增加到-年的每10万人年14.42人），主要与甲状腺乳头状癌增加有关（年变化百分比为4.4％[95％CI，4.0％-4.7％]）。甲状腺乳头状瘤发病率在所有SEER阶段诊断时均有升高（每年4.6％的原发癌，每年4.3％的局部组织转移，2.4％的远端组织转移，每年1.8％的未知）。在-年期间，基于发病率的死亡率每年增加1.1%。

美国-年度甲状腺癌患者甲状腺癌发病率年均增长3％，甲状腺晚期甲状腺癌发病率和甲状腺癌死亡率上升。这些发现与美国甲状腺癌发病率的真实增加是一致的。

甲状腺癌

发病率全球性的增加引发人们的不安。文章中讨论这种增加也与现代国民的健康意识的增加，体检人群增多，加以检查技术的日益精进，诊断率提升。

也有很多人认为甲状腺癌的高发病率与“加碘盐”的使用有关，关于这个问题，我只能说，到目前为止，还没有确切的证据证明两者之间的关系，也没有指南推荐为预防甲状腺疾病而不使用加碘盐。所以，您家的盐，您做主。

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作者：徐嘉蔓编辑：苏娟审核：徐磊

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