甲状腺外科成功完成一例双侧巨大甲状腺肿瘤

时间:2017-7-3来源:疾病知识 作者:佚名 点击:

近日,我科成功完成一例双侧巨大甲状腺肿瘤手术,手术顺利,术后恢复良好。

患者,李某,女,40岁,因“甲状腺肿大14年,进行性增大2月”入院就诊,入院前出现劳作及平卧时呼吸困难、颈部活动受限等不适,严重影响了正常生活。入院后查体见颈前及左右侧颈部明显隆起一巨大肿物,右侧显著,总范围大小约20cm×10cm×8cm,颈部CT提示双侧甲状腺巨大占位,右侧显著,气管压迫严重,累及颈部大血管及食道,B超提示双侧甲状腺实性包块。由于肿物巨大,累及颈内静脉、颈总动脉及食道、且血运丰富术中极易出血,手术难度剧增。气管严重受压变形狭窄,不用说手术,仅麻醉插管对患者来说都是难以逾越的一道难关,麻醉医师会诊后,考虑到气管受压、移位、严重狭窄,行纤支镜引导下清醒气管插管。在苏自杰主任医师指导下,由李国庆副主任医师主刀,闫培主治医师、丁超住院医师参与,以及手术室护士、麻醉医师的配合下,成功切除了巨大甲状腺。术中少量出血,完整保护喉返神经、甲状旁腺、喉、气管、食管,术中快速冰冻病理提示:甲状腺恶性肿瘤,手术顺利。因气管严重狭窄,术后转重症监护病房拔管观察一天后转回我科,在我科张恒护士长带领的护理单元的精心护理下,术后恢复顺利,没有出现手术并发症,如期康复出院。

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