咽痛，感冒，发烧秋季谨防亚甲炎

进入秋季，气候渐渐变凉，呼吸道感染疾病病人渐增，喉咙疼痛、发烧，很多人首先想到的是得了咽炎或感冒，可服用消炎药、感冒药却不见好转，直到疼痛难忍、高烧、脖子大，到医院看医生后才知道自己原来得了亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）。这种情况在临床上很常见，还有不少亚甲炎患者甚至被误诊为其他疾病，导致延误治疗。近年来，亚甲炎患者比过去明显增多，这与大家对它的陌生和忽视有很大关系。夏秋季是亚甲炎的高发期，出现颈前疼痛等不适时，你可要提高警惕了。

什么是亚甲炎

亚急性甲状腺炎（简称）亚甲炎是甲状腺的一种炎性疾病，此病发病年龄多见于30～50岁中青年女性，女性发病率为男性的3~6倍。

目前认为亚甲炎主要与病毒感染有关。发病前1~2周常伴有感冒样的症状，早期首先出现类似上呼吸道感染症状，继而出现甲状腺部位疼痛、压痛及放射痛，在病后的一周内，约50%的患者可伴有甲状腺功能亢进的表现，如怕热、多汗、心慌、手抖等。中期偶有出现怕冷、嗜睡、乏力、浮肿等甲状腺功能减退的表现。恢复期症状可逐渐好转，如治疗及时，患者症状可完全缓解。

因为亚甲炎早期症状不典型，很容易被误诊，所以当患者主要表现为发热、乏力、咽痛等上呼吸道感染症状，而甲状腺局部症状较轻时易误诊为上呼吸道感染或咽喉炎；而当患者以怕热、多汗、心慌等甲亢症状为主，而甲状腺疼痛较轻时，又易误诊为甲状腺功能亢进症。故有上述病症表现的患者，对于抗感染治疗、抗甲亢治疗效果差时，应警惕亚急性甲状腺炎的可能。

陌生而又多发的亚急性炎症

　　亚急性甲状腺炎虽然不如甲亢和甲减为大家所熟知，但现在患这种疾病的人并不少见。顾名思义，亚急性炎症是一种介乎急性和慢性炎症之间的疾病。亚急性甲状腺炎既不像急性发脓性甲状腺炎那样起病急骤，又不同于慢性甲状腺炎那样缠绵难愈。但不要误解，这三种炎症并非疾病的不同阶段，而是完全不相同的疾病。

　　亚甲炎一年四季都可发病，在夏秋季肠道病毒发病高峰期尤其容易发病。该病并不传染，但在某些地区患病人群较为集中，可能与病毒感染有一定的流行性有关。

　　遗传因素也可能在亚甲炎发病中起一定作用，临床上可见到家庭成员共同发病的情况。

疼痛发烧易被误诊

　　疼痛和发烧是亚甲炎患者最痛苦的问题。甲状腺位于颈前，患者逐渐或突然发生颈前疼痛，转颈、吞咽时疼痛加重。疼痛可放射到同侧头面部如耳、咽喉、下颌、头顶、后脑枕部等部位。有的患者疼痛较重，服止痛药不能缓解，但也有患者仅轻微疼痛。症状不典型时容易漏诊或误诊。

　　亚甲炎发烧多在午后开始或加重，体温在38摄氏度左右，甚至高烧到39摄氏度以上，持续到第二天早晨可自行消退。患病时甲状腺会肿大、有结节，而且肿块较硬，有时被误诊为肿瘤。甲状腺肿痛常常先累及一侧，后又发展到另一侧，此起彼伏，而亚甲炎引起的甲状腺肿大和结节在治疗后能完全消退。如果炎症缓解，肿块不消，就要检查是否还存在其他甲状腺疾病。

　　除了疼痛和发烧，亚甲炎还会影响甲状腺功能。由于甲状腺被炎症破坏，组织中储存的激素大量释放入血，初期会出现甲亢，患者体重减轻、怕热、心动过速等。亚甲炎甲亢与普通甲亢相比，程度轻，时间短，约3周～8周，不需要服用他巴唑等治疗甲亢的药物。

慎用激素杜绝抗菌素

　　亚甲炎是一种炎症性疾病，强的松等糖皮质激素作为强有力的非特异性抗炎药，治疗亚甲炎能起到立竿见影的效果。但是，用上激素后停药就不那么容易了。

　　不少亚甲炎患者在服用强的松几个月以后，一旦减药或停药，甲状腺就会又开始疼痛和发烧，病情反复。激素服用时间长还有其他副作用，如发胖成满月脸、水牛背、骨质疏松、血液黏稠等。还有些患者即使已停用激素，但仍总感觉颈部不适疼痛，这与患者机体对激素产生了一定生理性和心理性依赖有关。因此，亚甲炎患者最好不要使用激素或谨慎使用激素治疗。

为了预防亚甲炎的发生，可适当服用菊花茶、金银花茶、板蓝根冲剂等，还要加强锻炼，增强抵抗力。亚甲炎发病期间饮食宜清淡，要少吃辛辣、油腻食物和海产品等，治疗期间要定期检查甲状腺功能。亚甲炎属于自限性疾病，大多可以自行康复，这也是内分泌众多疾病谱中为数不多可以治愈的疾病。对该病早期识别至关重要，规范化治疗可以减少复发率。在此提醒大家平时注意加强锻炼，不断提高自身免疫力，有效避免呼吸道感染，从而预防亚甲炎发生。

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