恶性肿瘤又转移了怎么办
近日,沮丧了一个多月的老韩和家人终于露出了笑脸,他的肝癌和两个转移病灶都消失了。
3个月前,家住涧西区的韩先生医院检查,诊断为原发性肝癌,家人焦急万分,经多方打听住进了河南医院介入科,经过全面检查,排除手术禁忌症,及时做了选择性肝动脉灌注化疗栓塞术,过程顺利,栓塞满意。过了一个月前来复查,原来肝内的病灶经栓塞已被控制,完全坏死,但韩先生和家人一点儿都高兴不起来,这次CT提示肝脏边缘和肾脏旁边出现了淋巴结转移,而且都邻近血管,甲胎蛋白值也没有降多少。不知所措的一家人来到主任办公室,牛主任看完片子后为家人讲解了病情,并说仍然有微创的办法对转移灶进行治疗。家人看到了希望,经过充分沟通,认可并同意了新的治疗方案,科室很快为病人安排了碘粒子植入术,局麻后在CT引导下将数十颗放射性I粒子精确植入两个转移灶中。术后观察一天就出院了。
韩先生说:第二次手术除了打麻药时有点疼痛外,手术过程没什么感觉,半个多小时两个病灶治疗就完成了;今天复查的结果出来后,原来栓塞的肝癌仍是坏死状态,两个转移病灶都基本消失了,甲胎蛋白降为正常值了。“我很害怕开刀和化疗,但介入治疗帮我又捡了一条命”韩先生不无感动的说。
左图为腹腔转移灶,右图为腹膜后转移淋巴结
肝癌的灌注化疗栓塞治疗就是在X线电视的透视引导下,将特制的导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法。该方法通常用局麻方式,经大腿根部的股动脉穿刺建立通道,将导管插入肝动脉,造影确认肿瘤供血动脉,然后,将导管超选择性插至肿瘤供血动脉,通过导管注入高浓度化疗药,将肿瘤细胞“毒死”。还可将抗癌药物和栓塞剂混合后,通过导管一起注入到肝内癌肿血管内,这样既能阻断肿瘤血供来源,又能使抗癌药物高浓度的在肿瘤区发挥作用,而且药物在癌肿内停留的时间更长。最后,用栓塞材料将肿瘤供血动脉栓塞,使肿瘤“饿死”。术后伤口跟输液穿刺后伤口大小一样。据介绍,这种治疗方法适用于所有血供丰富的实体肿瘤,如肺癌、肾癌、骨肿瘤等
碘放射性粒子植入(局部内照射)治疗恶性肿瘤或转移灶,是在CT或超声引导下将放射性粒子植入肿瘤内及其周边,可对肿瘤细胞持续杀伤。放射性粒子植入与传统的外放疗相比,具有低剂量、近距离、持续性照射的优势,对肿瘤细胞的杀伤力强,对正常组织的损害较轻。除肝癌外,放射性粒子植入还被用于其他晚期肿瘤的治疗,如肺癌、胃肠道恶性肿瘤、脑胶质肿瘤、胰腺癌、甲状腺癌等,以及各种恶性肿瘤的淋巴结转移灶。
据悉,近年来种种原因致肿瘤发病率逐年升高,许多肿瘤发现时已经转移或者在治疗过程中出现转移,不宜外科手术,此时可选择微创的介入手术进行治疗,选择合适的介入微创治疗方法进行综合治疗,往往能到达意想不到的效果。
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