甲状腺疾病，你了解吗

作为人体最大的内分泌腺体，“甲状腺”素有“人体发动机”之称。但近年来，人们的“发动机”故障率明显提高了。甲状腺疾病的发病率，已仅次于糖尿病。甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌也成为最困扰国人的甲状腺常见问题。机体这种“激素”紊乱，没有得到及时解决会导致能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官不能正常工作，甚至会危及生命。

一、病因是什么？

为什么甲状腺疾病越来越多呢？颈部的受照射史，尤其是幼年期的受照射史是目前已知的甲状腺癌高危因素。缺碘及过量碘的摄入都可能导致甲状腺结节。此外，精神情绪的波动也会导致结节的出现。

二、表现在哪里？

甲状腺疾病患者的症状不尽相同。

甲状腺功能减退表现为以下症状：疲乏无力，怕冷、记忆力减退，体重增加、抑郁、便秘、月经紊乱或不育，关节和肌肉疼痛，毛发和指甲变薄变脆、皮肤干燥。

甲状腺功能亢进常表现为：体重下降、紧张、焦虑、易激惹、爱生气、心律很快（常超过次/分），眼睛突出、凝视、手颤、肌肉无力、疲乏、脱发、大便次数增加，指甲生长快，皮肤薄而光滑，怕热出汗和月经紊乱。

三、重视哪些症状？

甲状腺出问题，及时及正确处理至关重要，避免严重的健康问题。当您有以下症状时，应注意及时就医：

1

无法解释的体重增加或减轻是甲状腺功能紊乱最常见的体征之一。体重增加是甲状腺激素水平低下的信号。相反甲亢时甲状腺激素产生太多超出了身体需要，会导致体重下降。

2

甲状腺肿大在甲状腺功能低下或者亢进时都可以出现。有时是因为甲癌或者结甲肿。

3

心率改变，甲低的患者可以出现心率慢，甲亢则相反。而且能导致血压升高和心悸。

4

能量或者脾气的变化。甲低患者会感觉疲惫，反应慢，情绪低落。甲亢患者可导致焦虑，睡眠障碍，烦躁不安，和易激惹。

5

脱发是甲状腺功能失衡的另一个表现。绝大多数情况下，甲功恢复正常后，头发会重新长起来。

6

畏寒或怕热，甲状腺功能紊乱会破坏机体的体温调节能力。甲低患者常会比平常觉得冷。甲亢则相反，多汗怕热。

7

皮肤干燥和脆甲症、手指麻木和刺感、便秘、经期延长、肌无力或者手颤、视觉问题、腹泻、经期不规律。

四、该怎么应对

如果你担心可能患甲状腺疾病，你应该跟医生描述你的症状和疑虑。首先进行简单的血液检测，再结合超声及核医学手段，通过医生综合诊断，甲状腺疾病相对容易被诊断和治疗。当然需要患者配合治疗并充满信心。

男女之间体内的雌孕激素差异

首先，甲状腺结节好发于女性，女性与男性发病率比例约为3:1。这可能与男女之间体内的雌孕激素差异有关。

甲状腺组织内含有雌孕激素的受体。女性体内的雌孕激素受体水平，要明显高于男性。而且，女性一生中的内分泌激素变化比较大，如妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能的衰退等，都会影响雌孕激素分泌。而对甲状腺这个脏器来讲，激素波动越大，甲状腺影响就越大，就越容易引起结节。

自身免疫性+常吃高含碘量食物

另外，女性甲状腺的炎症疾病及自身免疫性疾病的发病率，都明显高于男性。炎性细胞及自身免疫细胞的变化，会刺激甲状腺组织增生，从而形成结节。

其次，沿海地区的甲状腺结节发病率，要高于内陆。这是因为沿海地区居民容易且长期接触到高含碘量食物。这可能会引起碘过量，刺激甲状腺增生，从而诱发结节。

皇甫深强副主任医师硕士生导师

河南省医师协会胃肠专业委员会委员

开封市外科学会普外专业委员会委员

河南省中西医结合肛肠专业委员会委员

河南省抗癌协会委员

开展普外科各类手术，如甲状腺、乳腺良恶性肿瘤；胃恶性肿瘤的全胃、近远端胃癌D2根治术，各类小肠疾病的手术治疗，结肠癌CME手术；较早开展超低位保留肛门的直肠癌手术、直肠癌TME手术、混合痔PPH手术等，个体化治疗各类痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、慢传输性及出口梗阻性便秘等。积极开展腹腔镜结直肠癌微创手术，腹腔镜胆囊切除、疝修补、肝囊肿去顶引流、肠梗阻、消化道穿孔、阑尾切除等。

坐诊时间：每周六、日全天

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