桥本氏甲状腺炎合并甲亢,会癌变长期药物治

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1.桥本氏甲状腺炎会癌变吗？

桥本氏甲状腺炎有什么办法根治吗？会不会癌变？

医生解答:

目前，部分桥本氏甲状腺炎患者是可以临床治愈的，本病属于自身免疫性疾病，病程发展缓慢，有发展甲状腺减退减退症或者甲状腺功能亢进等趋势。

以及桥本氏甲状腺炎有发生甲状腺癌的可能性，也有发生甲状腺恶性淋巴瘤的危险倾向，但是很少见。

据报道有5%的桥本氏甲状腺炎伴发淋巴瘤。桥本氏甲状腺延缓出现甲状腺结节性肿大或双侧弥漫性肿瘤并迅速肿大，都需要排除恶性病变的可能。

桥本甲状腺炎合并甲亢导致甲状腺增大

2.桥本甲状腺炎能不能吃加碘盐？

为何有的桥本甲状腺炎要吃加碘盐，有的不要吃？

刘骏驰主任解答:

研究表明，碘摄入过量，可能会诱发桥本甲状腺炎发病或使病情加重。

什么叫碘摄入过量呢？

WHO建议，为保持健康，每天应摄取微克左右的碘。

每克加碘盐中含有20～30微克碘，每天大约吃5～6克盐，所以每天通过吃加碘盐就可以摄入～微克碘（烹饪过程中会有一部分碘流失）。

如果在吃加碘盐的同时，再吃很多高碘食物（如海带、紫菜、虾贝类），就有可能造成碘摄入过量。

所以，桥本患者如果要避免碘摄入过量，有两种选择：

吃加碘盐，不吃海带、紫菜；

吃无碘盐，适量吃海带、紫菜等高碘食物。

什么样的桥本患者应该吃加碘盐呢？——怀孕的桥本患者

因为孕期和哺乳期妇女的碘需求比普通人要高，每天要摄入微克左右的碘，以保证宝宝的生长发育。

所以，孕期和哺乳期的桥本患者，需要吃加碘盐，而且可以适量吃海鲜。

3.桥本氏甲状腺炎合并甲亢，应该如何治疗？

我是一名5年桥本氏甲亢患者，病情一直反反复复，最近感觉脖子有些肿了，当地医生建议我手术。我该怎么办？

刘主任解答:

桥本氏甲状腺功能亢进症治疗一般不建议手术治疗，因为不适当的切除将促使甲状腺功能减退提前发生，导致终身甲减。

桥本甲状腺功能亢进治疗应该按照Graves病进行，可给予硫脲类或者咪挫类抗甲状腺药物，但为避免发生甲状腺功能减退，剂量宜小。

但未明确诊断恶性或者减轻压迫症状，部分患者需采用手术治疗。

若桥本甲状腺炎、甲亢合并甲状腺癌或恶性淋巴瘤则行根治手术。

此外，桥本氏甲状腺炎患者在还没有确定是什么原因引起的甲亢时，此时治疗甲亢的药物方案的制定，需要谨慎考虑，合理安排。

4.长期药物治疗甲亢，会脱头发吗？

刘主任解答:

甲亢病人在使用硫脲类抗甲状腺药物治疗过程中，有极少数病人可能出现头发脱落。

在这些病人中，多数为头发稀疏，在梳头的时候见到哟较多的头发脱下，少数病人可有部分或是成片的脱落。

遇到这种情况，不要恐慌，在医生指导下减少抗甲状腺药物的剂量，或者将原来用的他巴唑或者赛治换成丙基硫氧嘧啶；

有时也可将同一种药从某个药厂生产的换成另一个厂家生产的，经过一段时间的处理，脱发最终会逐渐好转、恢复。

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