既是瘦多囊又有甲状腺炎,她是怎么恢复月经

这篇文章想和你分享M小姐的故事，她是多囊卵巢综合征和桥本氏甲状腺炎的患者，她最希望恢复规律的月经并改善脱发和便秘的问题。

那么，她当初的情况是怎样的呢？

M小姐的故事

M小姐身高1.6m，体重48kg，腰围67cm，她的身材是非常好的。但是，她在年年底就确诊了患有多囊卵巢综合征。

据M小姐回忆，当时她特别爱吃甜食，而且之后的3年时间里都是吃中药调理的，虽然也有效果，只不过停药后就反复。

直到年11月，M小姐开始尝试生酮饮食。一方面，她追求更苗条的身材，另一方面，她听说生酮饮食可以改善多囊。

结果，生酮饮食一个月后，她的月经就奇迹般地自然来了，而且量特别好。但是，满心欢喜的她并不知道，其实故事才刚开始······

因为自那个月以后，她的月经又开始乱了，而且可以说是很不好，要两三个月才来一次，而且都是褐色的血。另外，她的超声检查结果提示子宫内膜也很薄。

随后，M小姐又增加了肉类和脂肪的摄入量，只是她的肠道反应特别大，只要稍微多吃一点油脂就会腹泻，而且吃了东西就容易胀气。后来，肠道的问题变得更糟了，排便也开始变得不好了。

不仅如此，最困扰M小姐的脱发问题并没有因此得到改善，甚至有愈演愈烈的趋势。

该怎么办呢？其实，M小姐在今年3月份的时候就做了一次体检，体检结果已经发现问题了！只是她万万没有想到，多肉多脂肪的生酮饮食居然会导致那么多的指标异常，这是以前的体检报告从未有过的！

体检报告发现了什么异常

生酮饮食前，M小姐除了有多囊卵巢综合征以及桥本氏甲状腺炎外，其他的检查结果都没有什么问题。但是，生酮饮食后她检查出了一堆问题！

①肌酐升高②铁蛋白升高③甲状腺素T3降低④胆固醇超出正常的2倍

肌酐是人体肌肉的代谢产物，不容易受到饮食的影响，它由肾脏滤过排出体外，所以肌酐升高通常意味着肾脏有损伤。M小姐肌酐升高的原因也许和铁蛋白升高有关系。

铁蛋白是体内铁元素的储存形式，过量的铁会产生大量的自由基，给细胞造成氧化损伤。通常情况下，铁蛋白升高只出现在肝损或肝癌患者身上。M小姐之所以出现铁蛋白上升，主要是红肉吃太多以及没有月经出血共同导致。

甲状腺素T3与人体的新陈代谢速度有关，T3降低意味着新陈代谢率下降，同时也会阻碍卵泡的发育和头发的生长，还会减慢肠道的蠕动力。M小姐的甲状腺素T3之所以会降低，一方面是因为她原本就有桥本，另一方面则是她吃的碳水化合物太少所致。

她要怎么调理

今年7月份，她开始向我咨询，我让她填了多道题的问卷调查表，并把体检报告发给我。经过反复的沟通和问询，我才掌握了她的基本情况，然后制订了饮食和营养调理方案。

说心里话，M小姐是很聪明的，因为在我给她指导前，她就知道多囊女性要补充肌醇，所以她的月经问题在自行补充肌醇后已经有了质的飞跃！

但问题是，营养调理是需要个性化的，多囊卵巢综合征并不是单靠一个肌醇就能攻克的疾病。

事实上，由于M小姐体型苗条，而且又在服用肌醇，所以胰岛素抵抗不再是病因。正因为如此，生酮饮食对她的卵也就没多大帮助了（没卵用，哈哈）。

如果我们换个角度来看，其实生酮饮食反而会不利于她的卵泡发育。

我们的头发要生长，卵泡要发育，肠道要蠕动排便等等，这些原本就需要有充足的甲状腺素T3才能完成。那么，由于生酮饮食会降低甲状腺素T3的水平，所以她出现脱发和便秘以及卵泡发育迟缓等问题就不足为奇了。

所以，我一般只推荐BMI＞24（最好是26）的多囊女性选择生酮饮食，而且不主张连续生酮超过6个月，并且要监测甲状腺的功能。（PS：男性受影响较小）

为此，在饮食上，我是苦口婆心地劝说M小姐要增加一些低GI的主食啊，只是她刚开始还比较迷恋生酮，直到最近因外出旅游没法控制碳水的情况下，才意外体会到原来碳水对月经和改善脱发真的很重要。

所以她现在决定尝试增加一些碳水，然后摸索一个适合自己的碳水化合物摄入量，不能太多也不能太少。

下图，是我和她在