桥本甲状腺炎对甲状腺结节细胞学及甲状腺癌

摘要

桥本氏甲状腺炎(HT)对甲状腺癌风险的影响及其准确检测尚不确切。以往的研究局限于回顾性设计、偏倚或对HT的狭义定义。重要的是，慢性淋巴细胞浸润的存在可能改变肿瘤转化的逻辑机制，同时也影响诊断评估的准确性。

我们对名患者进行了前瞻性队列分析，其中个结节≥1cm，在年至年期间进行了结节评估。HT的定义包括：a)伴有或存在甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高，b)伴有或存在超声表现弥漫性异质性，c)弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎的组织病理学表现。然后，我们确定了HT对细胞学分布的影响，并最终确定了对恶性肿瘤风险的影响。

共诊断桥本氏甲状腺炎（HT）例(27%)。共活检HT结节个，非HT结节个。不确定型和恶性细胞率HT组高于非HT组(不确定型26.3%vs21.8%，p0.；恶性：10.0%vs6.4%，p0.)。最终，在桥本氏甲状腺炎（HT）中任何结节证实为恶性的风险显著增加(RR=1.%CI：1.44~1.79p0.)。有单发或多发结节的患者时，这种增加的患病率保持不变(HT与非HT：24.5%vs.16.3%；单发结节与多结节22.1%vs.15.4%，p0.01)。

桥本氏甲状腺炎增加了所有结节评估的患者患甲状腺恶性肿瘤的风险。应使用不均质弥漫性声像图伴有或存在TPOAb阳性进行风险评估。

参考文献

NathalieSilvadeMoraisMD,JessicaStuartBA,HaixiaGuanMD,ZhihongWang,MDPhD,EdmundS.CibasMD,MaryC.FratesMD,etal.TheImpactofHashimoto’sThyroiditisonThyroidNoduleCytologyRiskofThyroidCancer.JournaloftheEndocrineSociety;Copyright.

审核于小勇

编辑李现成