怕热出汗月经不调,不是更年期,而是因

工作压力大，生活不规律，不健康的生活习惯导致更多女性出现了脱发、手抖、怕热、出汗、月经不调的症状。很多姐妹都担心自己是不是更年期提前了，医院检查，但检查结果却是桥本甲状腺炎。

什么是桥本甲状腺炎？又是如何影响我的身体？

01

我的甲状腺发生了什么？

桥本甲状腺炎，医学上称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫系统将甲状腺当作入侵抗原，进行攻击，导致了甲状腺细胞的破坏，出现了甲状腺功能的异常。

桥本甲状腺炎的的发生是以遗传与环境等多种因素的相互作用为基础的器官特异自身免疫异常而引起的结果。

遗传因素：

位于人体免疫细胞表面上的HLA-II类抗原分子是最早被确认为HT的易感基因。Theofilopoulos认为自身免疫性疾病是多种遗传因素共同引起的疾病,除MHC（人类的MHC被称为HLA）以外,还有免疫球蛋白基因,T细胞受体基因,细胞因子基因等因素影响疾病的发生。

环境因素：

摄入碘过量会扰乱人体甲状腺的正常功能，导致甲状腺肿，甲状腺功能减退，还可以诱发或者是促进自身免疫性甲状炎的发生和发展。有研究认为过量碘可以增加甲状腺球蛋白的抗原性，导致甲状腺球蛋白抗体（TGAb）升高。

此外雌激素可以增强自身免疫反应，这也是桥本甲状腺炎女患者远高于男患者的原因。

02

从无症状到甲减，桥本甲状腺炎慢慢摧毁你

桥本甲状腺炎在确诊时甲状腺功能约5%的患者是甲亢，20%的患者为甲减，其余大多数功能可正常，少数为亚临床甲亢或亚临床甲减。

桥本甲状腺炎早期无特殊表现，甲状腺功能也正常，但验血会提示过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）升高。

当出现心慌、出汗、食欲好、易疲劳、轻度失眠，脾气急躁，就到了桥本甲状腺炎的甲亢期。医生手诊可发现甲状腺大，甲状腺超声提示甲状腺弥漫性肿大或密度不均。部分患者会因为甲状腺肿压迫咽部而出现嗓子不舒服的情况。

随着甲状腺的破坏进一步发展，患者会出现短暂的甲亢甲减并存期，此时甲状腺功能虽正常，但实际甲状腺组织的细胞一直被攻击，当其无法维持正常功能时，就会进入甲减期。这时患者会出现怕冷、便秘、乏力、脱发、心率慢、胸闷、月经不调等。

甲减或亚临床甲减会引起TSH升高，长期刺激甲状腺增生形成结节和癌变。

桥本甲减须终身应用甲状腺素替代治疗，治疗的目标是血清的TSH、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）水平维持在正常范围，甲减的症状和体征消失。

甲状腺是人体生长发育和新陈代谢的重要器官，桥本甲状腺炎发展至甲减后，会影响身体的内分泌、循环、消化、运动、生殖等各个系统，女性怀孕之后出现甲减甚至会胎儿神经发育、胎停等严重后果。尤其是中年女性，更是桥本甲状腺炎的高发人群。建议有甲状腺疾病家族史的朋友，尤其是中年女性，及早开始甲状腺的定期筛查。