没有ldquo刀光剑影rdquo

1

1

现在被查出甲状腺结节的人越来越多，那么甲状腺结节是一种怎样的疾病？

黄海波主任医师说，甲状腺结节的发病率非常高，在普通人群中有1/3-1/2的人有甲状腺结节，但是大部分结节不要紧的，并不属于真正的肿瘤，只是组织增生形成的类似肿瘤表现，在甲状腺结节中只有5-10%的可能性是癌。

1

2

1

甲状腺结节对人体不好的影响有哪些呢？

首先是美观方面，特别是大的结节或表浅的结节，颈部看起来会突起一个明显的包块，影响美观。其次是可能产生压迫症状，由于甲状腺紧邻气管、食管、神经等，一旦结节压迫这些器官，就会引起呼吸吃力、吞咽吃力、讲话低沉等表现。如果有些结节是功能性的，也就是分泌甲状腺激素的那种结节（高功能性腺瘤），则会引起相应的甲亢等表现。当然，如果是恶性结节，则可能会造成侵犯周边的气管、食管或淋巴结转移，极少数甚至出现远处转移等危害。

1

3

1

甲状腺结节会影响怀孕生子吗？

黄海波主任医师说，，一般情况下甲状腺结节是不会影响下一代的，只有当甲状腺结节合并桥本甲状腺炎或外科切除后，造成甲状腺功能低下的时候，则会影响到下一代，对孩子的智力发育等有一定的影响。所以当甲状腺结节外科手术后需要密切观察甲状腺功能，特别是有生育要求的患者。

1

4

1

查出甲状腺结节后，什么时候需要考虑手术或其他治疗？

大部分甲状腺结节都不需要特别处理，定期随访就可以，只有动态观察有增大趋势、或影响美观、或带分泌甲状腺素功能的良性结节，以及恶性结节才需要处理。

1

5

1

问

什么是射频消融术？消融和传统手术的优势在哪里？

答

射频消融技术是在局部麻醉下，通过超声引导将一根射频针经皮穿刺到甲状腺结节部位，这根射频针的粗细只有1毫米左右，和圆珠笔芯差不多，其尖端有1厘米左右会产生热量，使局部组织达60°以上的温度，从而精准的灭活肿瘤，同时最大的限度的保护周边甲状腺组织。其优势是在皮肤上只留下一个1mm左右的针眼，几天时间就看不见了；另外，由于几乎不破坏正常甲状腺组织，所以不会影响到甲状腺功能，病人无需长期服用药物；同时，因为局部麻醉，创伤很小，病人只要住院一天两天就能够出院，恢复很快。

1

6

1

问

被射频针烧死的结节并没有取出来，那么在体内是怎么消失的？

答

消融后病灶并没有拿出来，变成一个坏死灶，就如大自然中的一个石头，常年在风雨中分化而逐渐缩小。这个坏死灶在体内是通过身体的一种细胞，被称为机体清洁工的巨噬细胞慢慢吞噬而逐渐缩小。一般1-3个月后开始逐渐变小，6-12个月后明显缩小，甚至消失。当然，其吸收的速率也是因人而异、因结节的性质而异。

1

7

1

是不是所有的甲状腺结节都适合消融呢？射频消融技术安全吗？消融后需要休息多长时间？

甲状腺消融有其相应的适应证，一般情况下，超过2公分，而且有增大趋势、或有压迫症状、或外突明显、或高功能性腺瘤等良性结节可以考虑消融治疗。而对于恶性结节，首先建议手术治疗，只有小于1cm，而且没有侵犯包膜的恶性结节才考虑消融治疗。

射频消融技术总体还是很安全，但凡是有创性操作都会存在一定的风险，尽管几率比较低，相对容易出现的并发症是声音嘶哑，是因为喉返神经受到热灼伤的关系，一般声音嘶哑在数周到3月内都能够得到恢复。另外，还有可能出现一些诸如吞咽疼痛、局部水肿等表现，这些都是短期的，一般在两三天或三五天就能恢复。