这样怀孕才更安全

由于饮食结构的变化，如今妊娠高血压、妊娠糖尿病的患者增多，而临床上妊娠甲状腺疾病不同于前两者，由于其没有明显的症状，往往会被孕妇及家人忽视，事实上，妊娠甲状腺疾病对孕妇及胎儿的危害很大。

备孕，做一个甲状腺功能的评估是很重要的在美国甲状腺协会（ATA）年度会议上，建议对所有备孕女性应进行甲状腺检查。研究发现，甲状腺功能减退（甲减）与不孕有关。严重的甲减导致卵巢不排卵，月经紊乱，甚至闭经。甲减也可能引起黄体功能不全，孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。部分甲减病人会代偿性造成泌乳素升高。孕妇甲状腺功能减退也影响儿童神经智能的发育。孕前及孕期也要警惕亚临床甲减，即血促甲状腺激素（TSH）升高，伴有或不伴甲状腺激素的异常，推荐备孕及孕早期TSH不超过2.5mIU/L。重度甲状腺功能亢进（甲亢）可导致不孕，不能肯定轻、中度甲状腺功能亢进是否会导致不孕。严重甲亢控制后方可怀孕。

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等是甲状腺自身抗体。TPOAb是诊断桥本甲状腺炎的金标准，预示着潜在的甲状腺功能损伤；TgAb和TPOAb同时出现更提示着甲状腺功能损伤的严重性。

甲状腺自身抗体与流产、早产、不孕、胎盘早剥、围产儿死亡、产后甲状腺炎等相关。强烈建议！有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或碘治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者，在计划怀孕时，提前1-2医院化验甲功和TSH，并由专科医师判断，如果TSH、T4不达标，及时用药调整到位后，再怀孕才比较安全。怀孕前的这一步是“必须的”准备。怀孕后还需要每月检查，特别是前三个月，并根据结果不断调整药量，以保证胎儿的健康发育。甲功报告怎么解读甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称，它与甲状腺功能有密切关系，是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得到广泛应用，并成为判断疗效、监测复发的重要手段。①甲亢：TGA、TMA均强阳性，TMA高于TGA，两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患者治疗后TGA、TMA可转为阴性，但多数临床治愈的甲亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。因此应定期复查甲状腺功能，以防复发。②桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病：TGA、TMA均表现强阳性，亦有少部分患者TMA强阳性，TGA弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人，低于桥本氏甲状腺炎。③原发性甲低症：TGA、TMA均阳性，但继发性甲低TGA、TMA阴性，用以鉴别继发性甲低。④甲状腺癌：TGA增高明显。⑤孕期自身免疫疾病：TGA、TMA均可增高。甲状腺功能五项详细解读1促甲状腺激素（TSH）增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。2总三碘甲状腺原氨酸（TT3）增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。3总甲状腺素（TT4）增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。4游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）/游离甲状腺素（FT4）FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。5抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高，出现频率大约是70-80%。Graves病TGA的阳性率约为60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较高，易发展成粘液性水肿。甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。甲状腺癌与TGA呈一定的相关性，阳性率可达13%-65%，TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。6抗甲状腺微粒体抗体（TMA）

TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一，和TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志，是最具代表性的抗体，对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上，是不可或缺的指标，是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。

怀疑甲状腺结节？抓几只来审一下好了（哈医大一院开展细针穿刺活检项目）

甲状腺结节患者需要做哪些检查？

甲状腺疾病｜实体肿瘤｜乳腺疾病

欢迎







































北京看白癜风医院哪家最好
北京哪能治疗白癜风