甲亢Graves病有哪些治疗的方法
甲亢是甲状腺功能增高分泌甲状腺过多引起的一种常见内分泌病,常引发高代谢症群、神经、心血管、消化、生殖、内分泌、造血、肌肉等系统和器官的病变,恶化时可发生甲状腺危象,病死率较高,必须及早防治。
传统甲亢治疗包括抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗、手术治疗;还有中医的中西医结合治疗。
1.抗甲状腺药物治疗:
抗甲状腺西药仅能取得40%~60%缓解,常用的甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑(甲硫咪唑)甲亢平等主要是通过抑制无机碘氧化成有机碘,从而阻止甲状腺激素的合成,由于它不能消除体内已经合成的激素,所以一般要至服药10天后才逐渐见效。
口服药物治疗疗程一般2年,需定期复查甲功调整药量(每1-3个月)。治疗后甲亢仍然可能复发。
此外,孕妇存在甲亢时,在孕早期(0-12周)建议使用PTU治疗,孕中晚期(12-40周)建议使用赛治治疗。
2.碘治疗:
放射碘治疗是利用甲状腺有高度的聚碘能力和放射碘能放出β射线的生物效应,使甲状腺上皮在电离辐射下受到破坏,从而达到减少制造甲状腺激素的目的。放射碘尽管治疗简便安全,但是见效很慢,常需3~6个月才能见好转,同时治疗剂量很难正确估计,常需重复治疗,而且治疗后易发生甲状腺功能减退。
相对简单方便,大部分人经过1次治疗后甲亢即可缓解,可能存在的副作用包括:
1)甲减:碘治疗的作用虽然会逐渐减弱,但是持续的,大部分人最终将出现甲减,如出现甲减,也需要长期服用药物治疗;
2)突眼加重:部分人虽然经过治疗,甲亢好转了,但突眼却加重了,因此本身就已经有突眼的患者不建议使用碘治疗;
3)甲亢复发:部分人进行碘治疗后仍可能复发,需要再次进行治疗。
此外,进行碘治疗后半年内不可怀孕及哺乳。
3.手术治疗:
手术一般可较好地治疗甲亢,对于药物及碘治疗效果不佳的患者一般均可达到较好的效果,但存在手术本身及麻醉的风险。除此之外,还有可能引起甲减(需长期服用药物治疗),喉返神经受损(可能出现声音嘶哑、吞咽困难),低钙血症等副作用。
4.中西医结合治疗:
医疗实践证明运用中医中药配合西药的中西医结合疗法治疗甲亢效果颇佳,使甲亢症状迅速缓解。中医定向透药疗法主要是通过仪器渗透药物,外敷用药,口服用药,仪器是激活甲状腺组织部位,外敷是巩固疗效,口服是调理内分泌平衡。经过环环相扣的治疗方法从根源上面来治疗甲状腺疾病。
祖国中医学将甲亢归属“瘿气”范畴,病因为情志内伤、饮食及水土失调及肝火亢盛、气滞痰凝,基本治则养阴平肝,消瘿散结。我们吸取前人古方精髓,利用现代科技诊断技术加以改进组合成甲亢病系列祖方。方中诸药既能滋阴潜肝、软坚散结,又能舒肝解郁、益气化痰,对甲状腺肿大与突眼能起到活血化瘀、软坚散结,使瘿肿、突眼得到很好治疗缓解,从而整体甲亢症状消失。除中药系列方剂外,可使用治疗甲亢的单方如海藻昆布饮、消瘿汤、复方甲亢膏、平亢汤等。同时制定科学有效的药膳。从饮食治疗上治疗甲亢。总的来讲,甲亢病人宜吃清淡而营养丰富不含碘的食物,不宜吃肥甘厚腻之味及辛辣香燥之品,烟酒理属当禁之列。
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