呵护甲状腺健康

检验科冯全跃

随着生活方式、生活环境的改变以及检测手段的提高，近年来，甲状腺疾病呈增长迅猛态势。甲状腺在人体中虽然没有五脏六腑那么大，但发挥的作用不可小看。它位于身体的颈前部位。重量仅有20-40克，形如蝶状，质地柔软。作用就是分泌一种叫甲状腺素的激素，它可以增加代谢率，促进组织生长发育及分化，还能帮助性器官的发育。这些功能，都是通过影响全身细胞的活动，以及糖、蛋白质、脂肪、电解质、维生素的代谢来实现的。　

说到甲状腺检查，B超、甲状腺功能化验已经成为健康体检项目中不可或缺的一项内容。无论是甲状腺疾病还是甲状腺术后，包括备孕、怀孕的妇女，抽血查看甲状腺功能也是不可缺少的。但甲状腺功能检查项目实在太多，而且不少人发现化验报告上有很多高高低低的箭头（往往提示检查结果异常），就被吓坏了。其实，这些检查结果的异常有不同的含义，有许多根本不需要担心。

T3和T4异常也别担心。所谓的T3和T4，即三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4。他们是甲状腺激素合成过程中的产物，是兄弟俩，T4比T3多一个碘基团。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，但往往和临床表现不直接相关，所以T3和T4结果异常不需过度担心。

FT3和FT4：判断甲亢or甲减FT3和FT4又叫游离T3和游离T4，游离T4是发挥甲状腺功能的最主要激素，FT3则是FT4的好兄弟，他与哥哥FT4共同发挥甲状腺激素作用。FT4的异常往往与甲亢或甲减直接相关，根据FT3和FT4结果是高还是低，可以直接判断甲亢还是甲减。

TSH：专和FT3/FT4“对着干”TSH大名叫促甲状腺素，最大的特点是与FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是预示甲状腺功能的标志。TSH低，提示即将发生甲亢；TSH高，提示即将发生甲减。

Tg：提示甲状腺癌是否复发Tg大名叫甲状腺球蛋白，是反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标，它对于良性疾病并没有什么特别的意义。但是对于甲状腺癌患者来说，如果接受过甲状腺全切除，Tg水平则反映是否有复发，即甲状腺来源组织的多少。当Tg低于1，或动态变化不升高，则不提示复发。

甲状腺抗体：说明有炎症,甲状腺抗体包括球蛋白抗体、过氧化物酶抗体等，无论它们升高多少，也只是提示有甲状腺炎（桥本氏病），不必在意抗体水平，它们与甲状腺疾病的严重程度也没有关联，而且治疗过后抗体水平也不会下降，因此不必太在意。

大家只需要记住两点即可：FT3和FT4反映甲状腺功能状态，与TSH水平相反；甲状腺抗体水平与疾病程度无关。

温馨提示：患甲状腺疾病主要是精神紧张、环境辐射、饮食缺碘或高碘等。因此，早期筛查、及时诊断和治疗显得尤为重要。生活中合理饮食，保持心情舒畅！呵护甲状腺健康！

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