部分患者可合并甲状腺功能减退

6)纤维化型:病程较长的患者,可出现甲状腺广泛纤维化表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退,部分患者纤维化不均匀,出现一部分或一叶致密纤维化病变局部质控坚硬,其余部分为典型淋巴细胞浸润,易误诊为肿瘤

5)青少年型:青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型部分患者可合并甲状腺功能减退

4)类亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性

7)伴甲状腺腺瘤或癌:常表现为孤立性结节,结节部为腺瘤或癌的病理改变,其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化

3)突眼型:本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿血清tgab和tmab均为阳性

温馨提示:

1)桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等可有典型的甲亢表现这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,或采用中医“和”法治疗,以免发展成甲减手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减

桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎(clt)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病)可分为以下8种基本类型:

8)伴发其他自身免疫性疾病:可表现为自身免疫性多发性内分泌病也可伴发其他自身免疫病,如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等

长期患有桥本甲状腺炎的患者,由于甲状腺组织受自身免疫作用的破坏,长期处于甲状腺机能减退状态,引起tsh分泌增加,tsh作用于tsh受体使甲状腺滤泡上皮细胞增生活跃,外加其它因素共同作用,可导致甲状腺癌的发生,概率高达12%

2)假性甲亢:少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,tgab、tmab阳性这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失

近年来,随着社会发展,我国甲状腺炎发病率持续增高,其中,桥本氏甲状腺炎患者逐渐增多,给人们身体健康带来严重威胁据了解,本病多发于中年女性,主要表现为甲状腺肿,起病比较缓慢,因此应该引起人们的高度重视