甲状腺超声大综合
时间:2017-3-6来源:临床体现 作者:佚名 点击:次
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虽然单凭二维超声和CDFI难以鉴别,在内分泌检验上有一种新的方法:TRH(促甲状腺素释放素)兴奋试验,若TRH试验后TSH分泌的更高的话,则支持亚甲减;在甲状腺上动脉的各项测值对甲亢于亚甲减鉴别也有重要价值,但仍有部分鉴别困难,那也就只有密切结合临床和检验检查才能确诊了。
超声所见:甲状腺右叶可见多个大小不等的异常回声区,中间的较大边界欠清,内回声不均,呈沙粒样钙化,并向后挤压颈总A。边上的两个回声偏低周边可见底回声晕。个人意见:甲状腺癌伴甲状腺自身转移。个人思路:中间的异常回声呈沙粒样钙化并向后挤压颈总A。使颈总A变形受压,而边上的两个回声偏低周边可见底回声晕。
声诊断:1.甲状腺左侧叶腺瘤。支持点:(1)内部回声尚均匀;(2)L/T1;(3)肿块后方回声稍增强;(4)内部见少许血流信号。2.甲状腺左侧叶乳头状癌。
支持点:(1)肿块边界欠清,无明显侧边声影,表明肿块边缘不光滑,无明显包膜;(2)肿块周边见部分环绕血流信号,表明环绕血流有中断;(3)肿块内部血流频谱示:RI:0.89,表明血流阻力较高。
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