警惕这些病容易被拖成癌症

癌症的发病率逐年升高，高发病率背后的高致死率让许多人谈癌色变，特别是一旦患上某种疾病，就害怕与癌症扯上关系。

这虽然听起来有点杞人忧天，但是某些癌症的确与一些易被忽视的疾病有着千丝万缕的联系，甚至有些小病可能就是癌前征兆。

医院肿瘤内科主任刘杏娥表示，有些癌症的发病潜伏期长达10年，而患者常常会忽视某些病，最终拖成了癌。

哪些病最易被拖成癌呢？

肝炎虽然“病毒性肝炎患者只要活得够久，最终都会患上肝癌”听起来有点绝对，但病毒性肝炎的确是肝癌的最主要诱因之一。普查报告显示，肝癌患者中，肝炎发病史在2年以上的占38%，其次是一年以内的占24.7%。而在这些患病人群中，由于拖到身体实在不舒服，医院检查发现的竟占54.8%；定期进行肝健康检查的仅有8%。“临床上很多肝硬化患者也都是肝病久治不愈拖出来的。”医院肿瘤内科主任刘杏娥主任医师介绍说，肝病患者常常认为无症状就不严重，治不治都可以，或者只吃些保肝护肝药，放任病情发展，等发展到晚期肝硬化时，才后悔莫及。还有一些患者，虽然意识到必须接受治疗，但容易走向另一个极端，病急乱投医。不少患者深陷偏方、秘方泥潭不能自拔，既耽误了治疗时机，又加重了病情，这些行为都是不可取的。因此，高危人群必须定期检查，早诊早治。慢性溃疡性疾病口腔溃疡、胃溃疡十分常见，许多人常常不将这些病当回事。但慢性溃疡长期存在是可能发生癌变的。一般的口腔溃疡，经过适当治疗，7~10天就能痊愈，但如果同一处溃疡数周甚至一个月还不见好，就可能和口腔癌关系密切了。胃溃疡如果反复发作，胃黏膜反复受到破损刺激，就可能会恶变，引发胃癌。“胃不舒服和胃部实际病变的程度不一定吻合，一定要通过胃镜去里面瞧一瞧。别等到发展成晚期胃癌了再来做胃镜，那就晚了。”刘杏娥说。有些患者来就诊时胃痛得厉害，医生通过做胃镜发现是胃溃疡引起，这种情况下，需要对胃溃疡治疗一个疗程后再进行内镜复查，以了解溃疡的治愈情况，进一步排除胃癌或溃疡癌变的可能。刘杏娥说，医生只有在确保溃疡长好痊愈后才会放心，而有些胃溃疡患者在吃了护胃消炎药后，感觉不痛就中断了治疗，这会影响治疗效果，也可能增加癌变机会。糖尿病有研究者指出，糖尿病患者癌症的患病率高于非糖尿病患者。刘杏娥指出，我国目前有1亿糖尿病患者，通常大家会把糖尿病分为1型、2型，但是除此之外还有一种3型糖尿病与胰腺癌紧密相关。当患者出现3型糖尿病后，在一到两年内会发生胰腺癌。这类患者的胰岛素在体外对胰腺癌细胞有促生长作用，血糖和游离脂肪酸也会促进肿瘤细胞增殖。此外，糖尿病患者的免疫功能调节紊乱。他们的免疫功能受损，免疫监视作用减弱，易诱发胰腺癌变。刘杏娥说，30%~50%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。胃肠道息肉许多胃肠道癌是由息肉演变而来的，尤其是腺瘤性结肠息肉，癌变率更高。胃肠道息肉是指胃肠道黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织。息肉包括腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等。随着腺瘤息肉体积的长大，其癌变率也随之增加，总癌变率为10%~20%。从病理组织学分析，管状腺瘤癌变率较低，占5%，混合型腺瘤癌变率为20%，而绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上。故息肉一经发现，即使是小腺瘤，也应及时切除。有调查显示，结肠息肉患者结肠癌发生率比一般人群高3~5倍，多发者可高出10倍。刘杏娥表示，胃肠道息肉癌变受多种因素影响，如大小、类型、数目等，一经确诊即应治疗。宫颈柱状上皮异位调查发现，有宫颈柱状上皮异位的女性，宫颈高度病变发病率显著高于无宫颈柱状上皮异位者。 　　宫颈柱状上皮异位是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌症状与宫颈柱状上皮异位表现很相似，因此很容易被忽视，需要格外警惕。因此，如果在妇科检查中发现宫颈柱状上皮异位，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。乳腺囊性增生乳腺增生，早期为单纯性增生，晚期为囊性增生，国内外专家公认的事实是乳腺囊性增生可发生癌变，属于癌前病变，病理证明有20%~60%的乳腺癌并发囊性增生，发现囊性增生越重，细胞的超微活检越接近癌细胞。据统计，腺瘤样增生长期不愈的病例中，约20%可恶变，囊性乳腺增生的女性患乳腺癌的机会是健康人的4倍。刘杏娥提醒，患乳腺囊性增生的患者要定期检查，以便及早发现有无癌变。甲状腺结节刘杏娥表示，甲状腺结节有以下特点：甲状腺结节大部分是良性的；恶性的甲状腺结节大多数为甲状腺癌；良性的甲状腺结节有恶变的可能，恶变的概率大概是1%~10%。甲状腺结节的发生与年龄、性别和颈部放射线照射史等因素有关。统计显示，女性甲状腺结节的发病率是男性的4倍。多发性甲状腺结节多为良性，单个甲状腺结节，更偏向为恶性，因此如果发现甲状腺有肿块，医院检查确诊。

来源：医院肿瘤内科整理

监制：曹漪洁

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