健康碘过量会导致甲状腺结节高发不,碘

很多人体检时查出甲状腺结节问题，会听人说：“都是吃加碘盐吃出来的！还有甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎，都是加碘盐惹的祸！”特别是阿拉上海，就在海边，碘本来就多，加碘盐更加“有害”！

真的是这样吗？

8月，中华医学会第十七次全国内分泌学学术会议暨第十届华夏内分泌大会在杭州召开，会议首次公布了权威结果：

20年的食盐加碘没有增加我国显性甲状腺疾病的发病率，包括临床甲亢、临床甲减、自身免疫性甲状腺炎（即桥本氏甲状腺炎[A1]）。

甲状腺结节患病率增高，目前尚未发现其与碘过量之间的关系，相反碘超足量和碘过量是甲状腺结节的保护因素。

是不是“颠覆”了你对加碘盐的认识？

别怀疑，这可是权威结果哦！

这是国家级的科研成果！

年6月至年9月，受国家卫生行政管理部门委托，中华医学会内分泌学分会组织了甲状腺疾病与碘营养全国31省自治区流行病学研究（简称“TIDE项目”），对全国随机抽样的例大样本人群进行调研。这是近年来国内最大规模的相关调查。

TIDE项目上海也参加了，

项目负责人是张进安教授。

关于上海人的加碘盐问题，

张进安教授说了3点。

张进安

上海健康医学院内科学系执行主任，医院内分泌科-风湿科主任；复旦大学和西安交通大学教授、博导。主持过6项与甲状腺疾病有关的国家自然科学基金项目，国内著名甲状腺病专家。

①吃了加碘盐，上海才达到碘充足水平

目前国际上通常将碘营养状态分为4类：碘缺乏、充足、超足量和过量。本次调查结论：国内目前只有4个地方碘过量，安徽、四川、江苏、青海。

张进安教授指出，经过十几年加碘，本次调查才有上海碘充足的结果。换言之，上海并没有“用碘过量”，今后仍然必须坚持加碘盐政策。

②碘过量会导致结节高发？不，碘缺乏才会！

调查显示，上海常住人口中每5人就有一个有甲状腺结节。

甲状腺结节如此高发，与碘摄入量增加有关吗？让我们来看看研究组数据↓

也就是说：碘超足量和过量是甲状腺结节的保护因素，碘缺乏才是危险因素！

因此，甲状腺结节患病率显著增高，可能与B超分辨率提高和筛查机会增加有关，目前尚未发现与碘过量之间的关系。

③甲亢要拒绝加碘盐吗？桥本氏呢？还有甲减……

张进安教授的答案是：不管是哪种甲状腺疾病，几乎都不要求患者拒绝加碘盐，原因有二：

第一、本次TIDE项目有结论：

甲亢，绝大多数临床甲亢的病因是自身免疫病即Gravs病，碘缺乏只是Gravs病的危险因素；碘营养状况对亚临床甲亢（即轻型甲亢）无显著影响；

甲减，碘缺乏是临床甲减的危险因素，碘摄入量增加对疾病患病率无显著影响；

桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病，碘缺乏是危险因素，而碘摄入量增加对患病率无影响。

第二、在甲亢急性发展期，“我有时会建议患者停一段时间加碘盐，但并不特别强调。”张进安说，因为停用加碘盐带来的好处并不显著，“规范治疗更重要，是不是停用加碘盐不重要。”

所以，

小伙伴们以后可别“冤枉”加碘盐了哈~

编辑：赵婧

制图：朱胜霞

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