防治碘缺乏病日每天一点碘,健康多一点

今天是“全国碘缺乏病宣传日”，

也被称作“全国碘缺乏病防治日”。

今天，

让我们一起来认识一下

人体的微量元素----碘。

碘是影响智力发育的重要的微量元素之一，

人体缺碘会造成不同程度的损害，

导致发生碘缺乏病，

乃至残疾。

背景

碘缺乏病（IodineDeficiencyDisorders简称IDD）是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足而导致的一系列损害，是世界上分布最广泛侵犯人群最多的一种地方病。

我国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一，涉及地域广，威胁人口多。

1为什么碘是人体必需的微量元素？

碘和蛋白质、脂肪、糖类、维生素一样，都是人体必须的营养素。

碘是合成甲状腺激素的重要原料，一旦缺乏，就会造成身体甲状腺激素合成不足，导致一些临床或亚临床症状，如：无力、精力（体力和脑力）不足、精神不集中、易疲劳、工作效率下降等。碘缺乏最主要的危害是影响胎儿和0-3岁婴幼儿脑发育和体格发育，造成不可逆的损伤。

2碘缺乏有哪些主要危害？

碘缺乏的主要危害有：地方性甲状腺肿、克汀病（以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征）和亚临床克汀病（以智力低下为主要临床特征）、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。

3哪些人群最容易受碘缺乏危害影响？

育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0-3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的高危人群。

对于不同生长发育阶段的人，碘缺乏的危害也不一样。

孕妇碘缺乏会影响胎儿的健康发育，严重者还会导致流产、胎儿畸形和死亡等；

胎儿碘缺乏可能会引发大脑发育不可逆的损害，其最严重的后果就是新生儿克汀病，并伴随终身；

儿童和青春期碘缺乏会形成甲肿、智力和体格发育等障碍；

成人碘缺乏会出现甲状腺功能减退及其相应的甲状腺疾病。

4每天需要多少碘？从哪里来？

年中国营养学会发布的健康人每人每日碘推荐摄入量（可以满足人群中98％的人需要）：0-6个月为85微克，6个月-1岁为微克，1-10岁为90微克，11-13岁为微克，14岁及以上成人为微克，孕妇微克，乳母微克。每日膳食推荐摄入量是指在一段时间内的平均每天摄入量，当某个体的摄入量低于推荐摄入量，可以认为有摄入不足的危险，如果某个体的平均摄入量达到或超过了推荐摄入量，可以认为该个体没有有摄入不足的危险。

碘是人体必需元素，体内不能生成，需从外环境获取。我国居民碘的主要来源是碘盐、食物和饮水。除高水碘地区（约万人口）外，碘盐对碘的平均贡献率为84.2%，各类食物为13.1%（其中，海带、紫菜和海鱼共占2.1%）,饮用水为2.7%。在停供碘盐的高水碘地区，饮用水是膳食碘的主要来源，对碘的贡献率达89.8%-93.9%，各类食物为6.1%-10.3%（海带、紫菜和海鱼共占1.8%-2.1%）。

目前，我国大多数居民的饮用水碘含量为每升5微克及以下，在这种情况下，如果不食用碘盐，仅从食物和饮用水中摄入的碘达不到膳食推荐摄入量，以成年人为例，根据年全国营养与健康监测的食物摄入量计算，普通成年人每天从食物和饮用水中摄入的碘为34.4微克，大城市为41.6微克。即使是鱼、虾摄入较多的沿海地区，如上海市成年男女膳食碘摄入量分别为70.4微克和65.5微克，也远低于每天建议的总摄入量微克。因此仅靠正常吃饭而不用加碘盐，不能满足人体每天对碘的需求。

5为什么食盐加碘是防治碘缺乏危害的最好方法？

由于自然环境缺碘是长期存在的，人体对碘的储存能力有限，因此补碘应遵循长期、微量、日常和生活化的原则。人每天离不开食盐，通过食用加碘盐补碘，符合长期、微量、日常和方便的原则。经实践证明，食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势，是补碘的最佳途径。

6居民如何正确购买和使用碘盐？

第一，应通过正规渠道购买碘盐，购买时要辨认清楚必须有包装和碘盐标识。

第二，购买的碘盐要妥善保存，应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放，避免高温影响；存放时间不宜过长，可购买小包装碘盐，做到随用随买。

第三，为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入；避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮，以免碘受热失效而失去补碘的作用。

7哪些人不宜吃碘盐？

患有自身免疫性甲状腺疾病（常见有甲亢、甲状腺炎等）患者，因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐。生活在高水碘地区且尚未改水的居民，他们每天从饮水和食物中已经得到了较高剂量的碘，这部分人也不宜食用碘盐。

8食用碘盐与甲状腺癌有关吗？

缺碘比碘摄入过量更容易引起甲状腺结构和功能改变。这可能与促甲状腺激素（TSH）刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。

根据全国个肿瘤登记点覆盖约2亿人口的癌症监测数据，结合中国疾病预防控制中心营养与健康所的食用碘盐监测数据的初步相关分析显示，碘盐消费量和甲状腺癌的发病率并不存在正相关关系，相反碘盐在一定程度上对防止甲状腺癌发生有保护性作用，碘盐和甲状腺癌死亡率无相关性。

关于碘盐还有这些误区，

你应该知道！

误区1

碘盐吃多了会得甲亢

从国际上的研究来看，在一些长期缺碘的地区，的确存在补碘诱发甲亢的问题。但在实际监管时，就需要做风险权衡了：一边是补碘引发的甲亢，一边是缺碘造成的甲状腺功能紊乱。你会怎么选？

实际上，碘缺乏导致的健康问题比碘过量要严重得多。而且，丹麦有研究发现，补碘6年里甲亢总的发生率仅上升了0.04%，况且这种发病率的小幅上升还是可以自行恢复的。

所以，碘盐的收益明显大于可能的风险，因此，世界卫生组织WHO才会在全世界范围内推行碘强化政策。

有的人可能会说，那碘盐出现以后，甲亢病人确实在增加了，到底是怎么回事呢？其实，可能导致甲亢的因素有很多，比如环境因素、遗传因素、情绪因素等，简单地将原因归结到碘盐身上就太过武断了。

总的来说，从科学的视角来看，说“碘盐导致甲亢”是缺乏足够证据的。

误区2

沿海居民不需要吃碘盐

我们知道，碘在海产品中是比较丰富的。而沿海地区的人一般吃海产品比较多一些，所以，很多人就认为海边城市的人不缺碘、不用补，也不用吃碘盐，只有内陆地区的人才需要吃碘盐。

实际情况可能是完全相反的。事实上，我国研究对尿碘水平和膳食碘摄入量进行评估发现，沿海居民的碘营养状况还不如同省的内陆农村，比如浙江、上海、辽宁、福建的沿海地区孕妇碘营养不足的比例甚至高达46%！

从实际情况来看，海边城市居民碘缺乏的风险也挺高的，可不能轻易放松警惕。

误区3

吃海带等海产品就不需要碘盐

海带、紫菜、海鱼虾贝类等海产品富含碘，所以，很多人就会认为经常吃海产品的人不会缺碘、不用吃碘盐。但其实这种说法也只是不切实际的神话。

我国调查数据显示，无论是在低水碘还是高水碘地区，海带、紫菜、海鱼等海产品对于碘的摄入量贡献都非常微不足道，一般不超过4%。

为什么呢？海带、紫菜的确是含碘量较高的食物，适当增加这些食物的摄入是可以补充一些碘的，但是他们在我们日常总膳食中的比例太低。所以，对我们获得碘的帮助也太小了。

让我们一起行动起来，

让生活不再缺“碘”。

来源：医院、阮光锋

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