结婚3年未孕的她,第一次人工授精即成功怀

以下是浙医院何荣环副主任医师的自述小张，32岁，结婚3年，夫妇同居，性生活正常，未避孕一直未怀孕；平素月经规则，量中等，无痛经，无任何不良生活习惯，向来洁身自好，婚前无妊娠史，子宫输卵管造影提示宫腔无殊，双侧输卵管通畅，丈夫精液无明显异常。小张是外地人，当地的检查全部正常，结婚3年了就是不见肚子大，这可急坏了着急抱孙子的婆婆，硬是拉医院来瞧瞧。用小张的话说，是缘分让她遇到了我，她逢人便夸妇保的医生水平高，浙大好医生果然名不虚传！

如果没有一颗爱心，怎能如此仔细询问她的就诊经历！

如果没有一颗善心，怎能竭尽所能制定科学方案！

如果没有一颗仁心，怎能有如此妙手回春！

说到动情处，她不禁喜极而涕……我笑笑说她有点夸张了；小张能成功妊娠，离不开我们医患间的配合和理解，离不开我们生殖中心整个团队的共同努力，更离不开我们生殖中心的优秀传承——也是一直让我引以为豪的工匠精神!01什么叫人工授精？人工授精是将精子以非性交方式送入女性生殖道，以达到受孕目的的技术。根据精液来源不同可分为丈夫精液（简称：夫精）人工授精和供精者精液人工授精。这种技术相对比较简单、方便，不需要繁琐的促排卵步骤，减医院的路途奔波。02哪些人适合做夫精人工授精？

以下就分别看看双方的条件和适应证：

（一）男方条件和适应证

1.存在阻碍正常性交时精子进入阴道的解剖异常因素：如严重尿道下裂、逆行射精。

2.精神神经因素：如阳痿、早泄、不射精。

3.男性免疫不育：如感染、创伤、阻塞或突发性因素可致血睾屏障崩溃，诱发自身免疫抗体产生。

4.精液异常（至少二次精液分析均显示异常）

另外，针对一些病人，在治疗前作为生育保险的处理方式，有以下几种情况：

（1）细胞毒性治疗以及涉入腹股沟区的放射治疗；

（2）长期使用影响精子质量的药物，如癌症患者应用化疗药物治疗，（3）治疗前精液可以冻存；

（4）输精管结扎术前；

（5）输精管切除或膀胱手术之前；

（6）丈夫长期离开不在身边者，也可以冻存精液，当需要生育时冻精也可用于人工授精。

（二）女方条件和适应症

1．年龄＜45岁；临床上目前执行的年龄最高限是45岁

2.腹腔镜或子宫输卵管造影或输卵管镜证实至少一侧输卵管通畅；

3.存在阻碍精子在女性生殖道运行的因素如：阴道与宫颈狭窄，性交困难；

4.宫颈因素：宫颈粘液异常;宫颈狭窄或先天畸形等

5.因子宫内膜异位症不育。

6.心理因素导致性交不能而不孕

7.女性免疫性不孕。

8.女方原因不明不孕。

03人工授精的成功率如何？

最重要的也是大家最关心的，人工授精的成功率并不低，国家卫计委规定，无论夫精人工授精还是供精人工授精，成功率均不得小于15%，而我们中心是浙江省最大的生殖中心，每年进行的人工授精周期高达数千例，在这方面已经积累了极其丰富的经验，不断的实践造就了我们中心远远高于国家卫健委要求的成功率，夫精人工授精妊娠率高达25%！而供精人工授精，妊娠率接近35%！这一数据堪与试管婴儿的妊娠率相媲美了！

希望小张的故事能给大家提个醒，并非所有的不孕都需要做试管婴儿，具体情况需要专业医生的评估，更专业的事情，请交给我们，让我们一起努力，用最小的代价完成你最大的心愿！

何荣环

副主任医师

医学博士

诊疗专长：熟练掌握妇产科常见疾病的诊治，胜任高级别宫腹腔镜及经腹手术，对妇产科危急重病诊治能力强；尤其擅长各种妇科内分泌疾病及女性不孕不育症的诊断及治疗，善于解决临床疑难问题；对不孕不育病人的各种辅助生殖技术有丰富的临床经验，对多囊卵巢综合征、合并桥本甲状腺炎、胰岛素抵抗等内分泌疾病有丰富的治疗经验和相当数量的成功案例。对生殖领域比较棘手的复发性流产、反复胚胎种植失败、宫腔黏连等积累了相当成熟的处理经验。

门诊时间：浙大妇院：周四、周五；宁海妇保院：周一、周二。

供稿：何荣环

监审：严银燕

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