痛风性肾病怎么防这几点不可不重视hel

================

高尿酸已被列入“新四高”之一，可见涉及人群之广、危害性性之大，不容小觑。

说到高尿酸，大部分人首先想到是痛风，痛风病如其名，多数患者发病时都会出现严重红肿、疼痛的情况，难以忍受。相比于这种表面损害，长期高尿酸还会造成的一种并发症，但发病时却“默默无闻”,它就是——痛风性肾病。

案例回顾

54岁的张先生，在今年年初确诊为痛风性肾病，慢性肾衰竭，这个消息对他来说有些残忍。为何正当年的他却遭遇了肾衰竭？

张先生并非突发肾衰竭，再次之前他有8年的痛风病史，但尿酸控制的并不是很理想。

6年前发现尿酸高时尚未发生痛风，一开始他服药并配合饮食降尿酸，第一年控制的还不错。但慢慢的他觉得尿酸也降下来了，就不再坚持服药，饮食上也疏忽管理。

停药不到半年的时间，他在一天晚上脚趾关节出现严重红肿、疼痛的情况，紧急就医后检查尿酸高达μmol/L，且伴有严重高血压/mmHg，最终确诊为痛风。

这让他不得不开始又重新服用药物，主要是降尿酸药别嘌醇和促进尿酸代谢药物丙磺舒配合服用，由于血压偏高，医生建议他加服降压药，但他担心副作用没有服药。

开始的时候尿酸还控制的不错，但后来即使服药也不是很稳定，再加上他饮食和锻炼等方面有所松懈，痛风时有发作，但他却仍然没有重视。

年初的时候，他突然发现双腿肿了，还有恶心、呕吐的情况，饭也吃不下。医院检查，最终检查尿酸，血肌酐，其中血压/mmHg，确诊为痛风性肾病，慢性肾病4期，慢性肾衰竭。

这个案例，明确地告诉我们：尿酸高长期控制不佳，不仅会引发痛风，还会“加害”肾脏，严重甚至会引发肾衰竭。而张先生的肾衰竭的发生，除了尿酸高，高血压也是重要原因之一，他却忽视了。

痛风性肾病有什么症状？

长期尿酸难以排出体外，不仅会沉积在关节处，也会随着血液流通沉积在肾脏组织内，结晶后就会损害肾脏功能。并非所有痛风患者都会发展到肾衰竭，但必须要重视痛风的预防。身体出现这3个异常正常，要重视起来：

01

恶心、呕吐、食欲不振

肾脏是排毒的重要器官，一旦肾功能受损，排毒能力下降，导致毒素蓄积在血液内，继而会影响到肠胃系统，导致患者出现食欲不振、甚至恶心、呕吐的情况。

02

眼睑、双下肢水肿

肾脏发挥着调节体内水、电解质平衡的重要作用，当肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能下降后，不能及时形成尿液排出体外，就会引起水钠滞留，高血压也会加重这种情况，导致水肿发生。

03

血压异常升高

肾脏受损后发生纤维化、硬化的情况，导致血流不同，引发高血压，此外，水钠潴留也会加重高血压的情况，因此痛风患者并发高血压不能大意。

如何降低尿酸？

痛风肾病的发生，归根结底是高尿酸“惹的祸”，因此降尿酸是防治肾病第一位的。降低尿酸要记住3点，更事半功倍：

01

低嘌呤饮食，多喝水，多蔬菜

摄入太多高嘌呤的食物如动物内脏、肉类、海鲜、各种高汤等，嘌呤在体内会代谢形成尿酸，加重病情，因此痛风患者要减少高嘌呤食物摄入。多摄入新鲜蔬菜，其中含有丰富的维生素、纤维素，有助于尿酸代谢，其次每天坚持摄入至少毫升水，也有助于防止尿酸升高。

02

适当进行运动，加速代谢

痛风患者也要进行运动，有助于加速全身血液循环，以免形成尿酸结晶，损害肾脏。

03

注意定期复查尿酸，检查肾功能

尿酸不能只降不查，定期复查才能了解病情，预防肾病，最好每半年查1次肾功能。

可以总结为三字经：低嘌呤，多蔬菜，多喝水，尿酸不会“翻脸”；多运动，少坐着，促代谢，尿酸才能排的快；查尿酸，检肾脏，病情稳，肾衰才不会找上门。

北京医院内分泌科简介

内分泌科是集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室，共有临床医生15人，其中高级职称2人、中级职称4人。科室下设住院病区、专家门诊和血液透析室。住院病区设置普通病床50张、重症病床5张。

诊疗范围包括1型、2型糖尿病及其急慢性并发症、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺结节）、肥胖症、骨质疏松、痛风、性腺、肾腺、甲状旁腺等。

专科特色：强调治疗方法的多样化和针对性，善于将中医的内治法与外治法相结合，配合西医治疗，优势互补，可显著提高临床疗效。中医疗法有口服药（汤剂、片剂、丸剂、胶囊、冲剂等）、外用药、针灸、中药熏洗、穴位注射、穴位贴敷、中药直肠滴入等，在慢性肾炎、肾盂肾炎、难治性泌尿系感染、肾病综合征、慢性肾衰尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病、糖尿病肾病、周围神经病变以及甲状腺疾病等方面已形成了科学合理、特色鲜明的中西医结合治疗方案。同时我科围绕疾病特点，开设了糖尿病教育中心—“自我管理学校“、病区循环健康教育讲堂、保健养生操、音乐疗法调节情绪等，提供中药养生茶饮、肾病及糖尿病膳食，还在铜川地区率先建立了营养专科门诊，为患者制定糖尿病食谱及个体化运动方案，可明显改善血压、血糖、血脂、肌酐、尿蛋白等多种指标，进一步保证诊疗效果。总之，科室始终致力于为患者提供技术精湛、功能完善、环境舒适、服务一流的诊疗环境。我们是北京医院内分泌科，是一支严谨求实，锐意进取，朝气蓬勃的医疗团队。“一切以病人为中心”是我们团队的服务理念。

请持续