御仁堂名医张秋玲主任医师担心甲状腺结

医院御仁堂联合门诊内分泌科专家张秋玲主任说：大约每5个人中，就有1个人有甲状腺结节；而每20个有甲状腺结节的人中，就有1个可能是甲状腺癌。

如果怀疑结节是甲状腺癌，都会做哪些检查呢？

1.甲状腺B超

确定结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性）、形状、边界、钙化、血供和周围组织的关系，还可以评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小。

2.血清促甲状腺激素（TSH）水平

随着TSH水平升高，甲状腺癌的风险也随之升高。

3.其它的血液指标检查

甲状腺球蛋白（Tg）：多种甲状腺疾病均会引起Tg水平升高，一般不用于结节良恶性的鉴别，但可以作为是否癌变的一个参考；

血清降钙素（Ct）：降钙素pg/mL时，提示甲状腺髓样癌可能较高，筛查意义有限。同样是一个可参考的癌变指标。

4.甲状腺核素显像

如果结节较大且TSH水平降低，通过该检查能判断结节的功能状态。

5.甲状腺细针穿刺活检（FNAB）

FNAB是个有创检查，但它是目前评估结节良恶性的敏感度和特异度最高的方法，可在Ｂ超引导下进行。

张秋玲主任医师

医院医院内分泌科主任

出诊时间：每周二上午

从事内分泌、代谢系统疾病临床、科研、教学20余年，主要诊治内分泌系统常见病、多发病及疑难病，尤其对各型糖尿病及各种并发症如酮症酸中毒、糖尿病大血管改变、微血管改变、糖尿病足等诊治有深入的研究，对甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、肾上腺疾病、肥胖症、垂体疾病、更年期综合症、骨质疏松、痛风等多种代谢性疾病的诊治也积累了丰富的经验。

现任浙江省医学会内分泌分会委员，浙江省医学会中西医结合糖尿病学会委员，浙江省内分泌代谢医师协会会员，杭州市医学会内分泌分会委员，杭州市中西医结合疮疡委员会委员。

从事消化内科临床工作二十余年，对消化内科疾病诊治具有丰富的经验，擅长消化内科胃肠胆胰疾病的诊治。熟练掌握消化内镜的诊断和治疗。

御仁堂名医馆（浙江省、杭州市医保定点单位）

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