孕育指南准妈妈得了甲减怎么办

甲减全称为甲状腺功能减退症。与单纯性甲状腺肿不同，它并非缺碘引起，病因可能与自身免疫有关。由于甲减对机体代谢及脏腑功能的影响，很多想做妈妈的甲减女性一直存在担忧，而且由于甲减具有一定的遗传风险的，如果孕妇患有甲减，那么生下来的孩子也有可能患上先天性甲减，还有可能影响孩子的智力发育。

甲减是由于身体的甲状腺素分泌的不足而不能够正常的供应身体所需的甲状腺激素而导致的一系列综合征。甲减的早期症状不明显，很多患者就忽视掉了，也可能把它当作身体亚健康来看待。

查出甲减要尽快治疗

有乏力、怕冷、记忆力下降及浮肿等甲减症状及体征，甲功检查显示血促甲状腺激素（TSH）升高同时有血清游离甲状腺素（FT4）降低者称为临床甲减；而无甲减症状及体征，仅血TSH升高的称为亚临床甲减。如果怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减，应立即在医生指导下开始治疗，服药后定期复查甲功，调整药量。只有达到治疗目标，即将血清TSH控制在＜2.5mIU/L水平后方可怀孕。

以下是容易患甲减的高危人群：有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或I治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者。这些人妊娠前需要做筛查。

甲减病人怀孕后仍要服药

甲减患者怀孕后仍需坚持服药，应在专科医生建议下治疗。药物最好在清晨空腹吃，如果早孕期间空腹呕吐，可推迟至无恶心呕吐的时间服用。整个孕期需要定期监测甲状腺功能，妊娠前半期(1周-20周)每个月检查一次，后期可每两个月检查一次。根据血清TSH的治疗目标，在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平，并需要在产后6周复查血清TSH水平，调整L-T4剂量。若孕中期甲状腺激素替代不足，可能影响胎儿的神经和智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。除此之外，患有甲减的准妈妈需要特别注意以下几点：

1、在T4替代治疗的同时应加强营养，注意正确补碘，注意休息，勿过度劳累。 　　

2、定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，并用B超监测胎儿生长发育情况。一旦发现胎儿宫内生长迟缓，应及早给予相应治疗。

3、产时留脐带血，化验甲状腺功能及TSH。桥本氏病母亲应留脐带血查抗甲状腺抗体。

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