四类人群要警惕，甲状腺癌发病率再增高

　　甲状腺癌是一种可以遗传的疾病，血缘关系越近遗传几率越高，如一级亲属即患者的父母和兄弟姐妹风险较大。甲状腺髓样癌属于遗传性肿瘤，有国外报道，一个家族中曾出现过30多人得病，幸好这种类型只占甲状腺癌的极少数。因此，在家族中如有人患甲状腺癌，其他成员要注意排查，如做甲状腺B超等，以便早期发现及时处理。甲状腺髓样癌患者的亲属，通过化验血液，可以检测到有无甲状腺癌基因突变和患病的可能性。

　　2、甲状腺结节长得快的人

　　甲状腺结节十分常见，虽然其中绝对多数属于良性，并无大碍，但20%左右的甲状腺良性结节可以恶变。恶变的信号之一就是肿块变大变硬。所以，有甲状腺结节的人半年左右要做1次B超检查，了解甲状腺结节大小和性质的变化，怀疑癌变时还要做甲状腺穿刺细胞学检查。因为桥本氏病和甲状腺癌都是在机体免疫功能紊乱时有发生，桥本氏病伴有结节的人要更加警惕癌变。

　　3、不明原因声音沙哑的人

　　管发音的喉返神经紧贴着甲状腺，当甲状腺癌侵犯到神经时就会出现声音沙哑。20多年前，我们有个患者，因医院看病治疗效果不好，最后才查清楚是甲状腺癌引起。甲状腺手术如果伤到喉返神经也会出现声音沙哑。当然引起声音沙哑最常见的原因是喉部疾病如声带结节、甚至喉癌等。如果经常声音沙哑，耳鼻喉科检查没有异常，一定要除外甲状腺癌。

　　4、“一老一小”有甲状腺结节的人

　　虽然中青年女性是甲状腺癌的高发人群，但甲状腺癌中有一种较少见和恶性程度高的类型“未分化型甲状腺癌”则多见于老年男性。20岁以下青少年出现甲状腺结节，恶性比例高，良性结节则多长在成年人身上。在我们这看病的甲状腺癌术后患者中就有13岁的的小女孩。因此，当一老一小出现甲状腺结节，要特别警惕除外甲状腺癌。