药物治疗在肿瘤综合治疗中的作用

为了征服肿瘤，人类进行了数千年艰苦卓绝的斗争，现在医药学家仍在不懈攻克这一世界性的医学难题。在人类与肿瘤的斗争史上，手术治疗史最为悠久，放射治疗也经历了一百多年的历史，已为恶性肿瘤的治疗提供了有利的武器，获得了不可磨灭的功勋。

但这两种手段属于局部治疗的范畴，也有其局限性。由于癌细胞是不受机体控制、无休止、无序的分裂增殖及其具有侵袭性、转移性等主要生物学特性，这就给手术和放射治疗带来了严峻的挑战。

大量的临床资料研究表明，手术与放疗这两种局部治疗手段无法解决肿瘤远处转移这一致命难题。为了弥补这两种治疗手段的不足，人们开始了新的探索，化学治疗、基因治疗、生物治疗、中医药治疗、热疗、冷冻治疗、激光治疗、光动力治疗、电化学治疗等新的治疗相继诞生，于是肿瘤学界提出了综合治疗这一概念。

我国于20世纪90年代初，由卫生部颁布了《中国常见恶性肿瘤诊治规范》。随着时间的推移，其观念已经深入人心，已有越来越多的相关学科的医生正在以理性的态度实施综合治疗。

当今，化学治疗已与手术治疗及放射治疗相提并论，成为恶性肿瘤综合治疗的三大主要手段之一，化疗已远非缓解症状的一种姑息治疗手段，或为手术、放射治疗的一种辅助方法，而正在从姑息治疗向根治性治疗水平过度。如果做到合理用药，20种恶性肿瘤治愈率可得到提高。

年，WHO将化疗的治疗效果分为四级：

①可能根治的肿瘤：生殖细胞肿瘤、滋养叶细胞肿瘤、急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、毛细胞白血病、Hodgkin淋巴瘤和非Hodgkin淋巴瘤

②辅助化疗可提高治愈率的肿瘤：大肠癌（DukeB2~C）、乳腺癌、卵巢癌、骨肉瘤、Ewing肉瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、软组织细胞瘤、肾母细胞瘤对转前列腺癌、

③移性肿瘤具有姑息性疗效的肿瘤：小细胞肺癌和非小细胞肺癌、卵巢癌、慢性淋巴细胞和粒细胞白血病、膀胱癌、肛门癌、子宫内膜癌、Kaposi肉瘤（非HIV引起）和HIV有关的发展缓慢的淋巴瘤和Kaposi肉瘤、成人软组织肉瘤、结肠癌、子宫颈癌、食管癌、胃癌

④其他无效的肿瘤：和HIV相关的中枢神经系统淋巴瘤、肝癌、黑色素瘤、肾癌、胰腺癌、甲状腺癌、中枢神经系统淋巴瘤。

由于恶性肿瘤的发病具有多因素、多基因、多阶段的特点，故在防治方面的措施也应是多方面的，无疑，药物治疗将随着其发展会发挥越来越重要的作用。

第期

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