御仁堂名医张秋玲主任医师糖尿病肾病
糖尿病肾病患者夏天应注意很多事项，首先应注意的是日常饮食。糖尿病人本身有多尿的特点，加之夏天气温高，体内水分容易丧失，会增加心脑血管病的危险，多饮水是十分必要的。夏天上市的水果多，病人得有选择地吃含糖量低的水果，比如苹果、草莓、西红柿、黄瓜等，而香蕉、红枣、西瓜等含糖量高的水果则是病人不能吃的。水果应在两餐之间食用，并将水果热量计算到病人每天摄入的总热量里面，也就是说，吃了水果就得减少主食摄入量。血糖高于10mmol/L的病人，尽量不食用水果。
必须指出，糖尿病患者通常合并肾病，如食用含蛋白质过高的食物，会加重肾脏负担，诱发肾衰竭。此外，糖尿病患者如食用高脂肪食物，会使血糖更不容易控制，对身体造成不利影响，也是应该注意的。喝含糖饮料会使血糖快速升高，诱发糖尿病急症，对糖尿病患者来说很危险，酒类也要在定量内。
那么，在夏季糖尿病肾病患者在饮食上应注意些什么问题呢？
患者一日三餐都要吃什么
一般来说，糖尿病肾病的饮食安排很复杂，既要保证热量和营养充足，又要适当限制碳水化合物、饱和脂肪和蛋白质。但如果什么都不吃，长期摄入不足导致的营养不良会使身体更加虚弱，无法对抗疾病，预后更差。这就决定了从您被诊断为糖尿病肾病的那一天起，您的饮食方式就与普通的糖尿病病友的饮食有很大差别，主要表现在以下几个方面：
一要限制蛋白质摄入。
长期高蛋白膳食摄入会加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒物质的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6克/公斤标准体重给予，还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。当发展到尿毒症时，蛋白质限制应更加严格。可以采用部分小麦淀粉作为主要热能来源，代替大米和面粉。由于小麦淀粉制作不易，目前也可用市场销售的玉米淀粉、红薯淀粉等来代替。长期的低蛋白饮食可能导致的营养不良可以用口服一些药物来治疗，这些药物可以在不增加肾脏负荷的前提下使体内的必需和非必须氨基酸都得到补充，从而为机体蛋白质的合成提供充足的原料。
二是在低蛋白膳食时热量供给必须足够维持正常的生理生活。
可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，使膳食总热量达到标准范围。
专家介绍张秋玲主任医师
医院医院内分泌科主任
出诊时间：每周二上午
从事内分泌、代谢系统疾病临床、科研、教学20余年，主要诊治内分泌系统常见病、多发病及疑难病，尤其对各型糖尿病及各种并发症如酮症酸中毒、糖尿病大血管改变、微血管改变、糖尿病足等诊治有深入的研究，对甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、肾上腺疾病、肥胖症、垂体疾病、更年期综合症、骨质疏松、痛风等多种代谢性疾病的诊治也积累了丰富的经验。
现任浙江省医学会内分泌分会委员，浙江省医学会中西医结合糖尿病学会委员，浙江省内分泌代谢医师协会会员，杭州市医学会内分泌分会委员，杭州市中西医结合疮疡委员会委员。
从事消化内科临床工作二十余年，对消化内科疾病诊治具有丰富的经验，擅长消化内科胃肠胆胰疾病的诊治。熟练掌握消化内镜的诊断和治疗。
门诊地址御仁堂名医馆（浙江省、杭州市医保定点单位）
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