桥本氏甲状腺炎二

诊断：桥本氏甲状腺炎的诊断主要依赖于血清TGAB、TPOAB的测定。95%以上的桥本氏甲状腺炎患者血清中的过氧化物酶（TPOAB）阳性，50%~80%的患者血清中甲状腺球蛋白（TGAB）为阳性，且滴度较高，临床上可将TGAB、TPOAB的升高尤其是TPOAB作为桥本氏甲状腺炎的诊断依据。

治疗：桥本氏甲状腺炎是自身免疫疾病，目前尚无根治的好方法，治疗的主要目的是纠正继发的甲状腺功能异常和弥漫性甲状腺肿所致的气管压迫等临床症状。一般轻度弥漫性甲状腺肿不伴有功能异常的患者无需特殊治疗，可随诊观察。

桥本氏甲状腺炎一般不用激素治疗，如患者出现发热、甲状腺增长较快而疼痛或浸润性突眼时可使用。剂量及疗程一般不易过大过长，疗效一般为暂时性，停药可复发。

桥本氏甲状腺炎发展缓慢，有发展为甲减的趋势，但过程较长，如出现甲减，可用甲状腺片治疗，从小剂量开始逐渐增加剂量至维持剂量，使血清TSH维持正常范围。