浅谈桥本氏甲状腺炎对人体的影响

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎，因最先由日本人桥本在年提出而得名。又因本病患者的甲状腺在显微镜下有明显的淋巴细胞浸润，故也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

目前已明确该病属于自身免疫病的范畴，与甲亢同属自身免疫性甲状腺病，也是导致甲减最常见的病因。

桥本在哪些人群中常见

桥本甲状腺炎多见于中年女性群体，容易发病的年龄为30～50岁，女性中的发病率明显高于男性，女性是男性发病率的5-10倍。如果有自身免疫性疾病的患者，也比较容易发生桥本氏甲状腺炎。

儿童中也有不少病例，可能与碘摄入量过高等多种因素有关。

得了桥本，会有哪些症状

其实，多数桥本氏甲状腺炎患者起初无特殊感觉，少数会感觉颈部不适，如脖子变肿、变硬，有时会有颈部压迫感。造成吞咽不适或是呼吸不畅。

还有一部分患者，可能出现一些甲亢症状如心慌、手抖、汗多、易饿等症状；也可能出现甲状腺肿大症状如怕冷、便秘、乏力、嗜睡等症状。

而大部分人，在检查出桥本甲状腺炎时，他们的TSH（促甲状腺激素）都已经高于正常水平。在这个时候，免疫系统已经对甲状腺造成了足够的破坏，使得甲状腺无法满足身体对甲状腺激素的需求。

桥本甲状腺炎的患病原因

内因：遗传、精神状态、免疫情况；

外因：环境因素、感染、过多的碘摄入等。

近年来桥本甲状腺炎发病率急剧增高的原因被认为与全民食盐加碘过量有关。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及甲状腺功能减退症（甲减或甲低）的最常见原因。

桥本甲状腺炎对人体的影响

主要有两方面

一、甲状腺肿大

轻度至中度，一般不会引起颈部压迫症状如气短或吞咽困难。触之质地坚韧，有橡皮感，没有疼痛和压痛。部分桥本甲状腺炎患者既看不到也摸不到甲状腺肿大。

二、桥本甲状腺炎可引起甲状腺功能减退

轻度甲减可以没有症状，而明显甲减可表现为怕冷、浮肿、贫血、乏力、胃纳减少、皮肤粗糙发黄、心率减慢，女性月经过多紊乱等。

因为这是一种起病隐匿的慢性病，所以初次诊断时的甲状腺功能可以正常，也可以表现为轻度或严重甲减。近年来随着生活水平提高，对健康的重视，初诊桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能往往正常。

桥本甲状腺炎的诊断主要依赖实验室检查。血清甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的检测对本病的诊断意义重大。TPOAb阳性较TgAb更常见，且滴度更高，持续时间更长。TPOAb的阳性率为80%以上，TgAb的阳性率为60%，同时测定两者时互补结果阳性率可达90%以上。

约10%左右抗体阴性者，可通过B超协助诊断，或必要时通过甲状腺穿刺病理学检查以确诊。因为部分病人的甲状腺无肿大，多数肿大不显著，而甲减也可以没有明显症状，故桥本甲状腺炎常常被漏诊。

相当一部分病人是在健康体检时被发现的。应该特别注意在有家族史者或颈部肿大中筛查该病。因为即使轻度甲减也可引起母婴异常，所以尤其应该重视孕妇甲功和桥本甲状腺炎的筛查，推荐孕前筛查。

在这里提醒大家，桥本氏病虽然并非不治之症，但其病症易隐藏，患者不及时发现容易导致病情加重！

希望大家能定期检查，做到早发现早治疗！

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