即使甲状腺功能正常,也可能有害如何治疗

孕前和孕早期检查甲状腺功能检查是必要的！

“桥本甲状腺炎”追溯到中期年

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是甲状腺的自身免疫性炎症，最早是在年报道了在日本的桥本（桥本）九州大学，所谓的“桥本甲状腺炎”或“桥本氏病”，是目前临床上最常见的甲状腺疾病。

本病发展缓慢，主要表现为甲状腺双侧对称，以及甲状腺自身抗体的弥漫性肿大（主要指TPOAb的的TGAb）显著上升。患者正常或短暂的甲亢早期的甲状腺功能，晚期往往发展亚临床或亚临床甲减。

注：甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-AB）；甲状腺球蛋白抗体测定（的TGAb的）

当“桥本甲状腺炎”满足怀孕

桥本氏甲状腺炎是育龄青年女性多见。随着国家二胎政策的放开，在一个小高峰中国的生育迎来。有什么副作用“桥本氏甲状腺炎，”将会对产妇和孩子什么？这无疑是一个问题，这些妈妈们非常关心的。

桥本氏甲状腺炎被分为三种情况

①临床甲状腺功能减退：甲状腺激素FT3，FT4降低促甲状腺激素TSH增加；

②亚临床甲状腺功能减退：FT3，FT4正常，TSH增加；

③简单甲状腺自身抗体和正常甲状腺功能。

我们知道，胎儿的大脑发育怀孕（包括临床或亚临床甲减）时所需要的足够的甲状腺激素，甲状腺功能异常会引起胎儿智力低下，自闭症，恶化，并在同一时间的认知功能，会增加流产的风险，早产，死胎，妊娠高血压和先兆子痫。所以，无论是“亚临床甲减”或“亚临床甲减”需要积极治疗。

所以，问题是，只要甲状腺自身抗体（甲状腺功能正常）是否孕妇？如何应视？

即使甲状腺功能正常，同样不能忽视

一些随机对照研究的国外证实，在妇女甲状腺功能正常和甲状腺自身抗体，TSH水平逐渐与妊娠的进展增加，在妊娠12周分别增加1.7？3.5mIU/L。在怀孕期间，体内的甲状腺激素需求增加，由于损害自身免疫，孕妇的甲状腺功能，可以到“亚临床甲减”或“亚临床甲减”由正常进展，这导致了积极的TPO-Ab的孕妇如增加流产，死胎，早产和胎儿异常，例如的风险。

据观察，与免疫耐受分娩，甲状腺自身抗体（TPOAb，在的TGAb）发布后，可能会出现反弹增加TPOAb阳性孕妇的发病率，产后甲状腺炎显著上升（达50％）。因此，甲状腺自身抗体的存在简单潜在有害的母亲和孩子，同样也应注意。

如何应对这一人群应？

目前，缺乏临床甲状腺自身抗体有效治疗指南还建议不要降低。孕妇的这一部分，无论是在怀孕期间或分娩后，应根据检测结果要注意甲状腺功能的定期监测，给予相应的治疗。

据美国甲状腺协会（ATA）“在怀孕期间和产后甲状腺疾病诊治指南年念，”TPO-Ab的阳性的孕妇，当TSH参考范围比妊娠特定的上限值时（一般为4MIU/L），建议补充甲状腺素；当TSH2。5mIU/L，但小于的妊娠特异性参考范围的上限，可以认为补充激素；TSH控制范围内的建议准则（早孕0.1？2.5MIU/L，中0.2？3MIU/L，0晚。3？3MIU/L）；并且每周至少4次监测甲状腺功能。

综上所述，桥本氏甲状腺炎可能会增加不良妊娠结局的风险，所以在怀孕前和孕早期育龄妇女应检查甲状腺功能筛查，如果发现甲状腺功能异常，应指导下，专家及时治疗，接受必要的介入。

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