健康顾问糖尿病的分型

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠糖尿病。

1型糖尿病多发生于儿童及青少年，发病年龄通常小于30岁。起病一般较急，烦渴、多饮、多尿、多食、体重减少、疲乏等症状明显或严重。病情起伏波动大，不易控制，易发生酮症酸中毒。1型糖尿病患者自身胰岛功能差，胰岛素分泌基本衰竭，血浆C肽水平低甚至无法测出，因此需要终身体外注射胰岛素才能保证生存。血液中相关抗体阳性率高，易伴发其他自身免疫性疾病如桥本氏甲状腺炎、阿狄森病、白癜风、自身免疫性肝病、恶性贫血等。

2型糖尿病多见于成年人，40岁以上发病率高，目前发现发病有年轻化的趋势。起病缓慢，初期多为超重或肥胖体形，病情缓和，多无明显临床症状，极少数为急性起病，表现为多饮、多尿、酮症而需要暂时性胰岛素治疗。2型糖尿病患者血液中相关抗体多为阴性。初期患者以饮食控制和运动为主或加用口服降糖药，多不需要注射胰岛素维持生命。但随着疾病不断进展，由于口服降糖药的失效和出现口服降糖药物使用的禁忌症时，仍需要使用胰岛素控制高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险。2型糖尿病是一种进展性疾病，大多数人都存在胰岛素抵抗，胰岛素水平开始可能代偿性增高，随着病情的进展β细胞分泌功能也进行性下降，胰岛素的水平也随着进行性下降。有研究表明，在确诊6年后，大约50%以上的口服磺脲类药物治疗的患者需联合胰岛素治疗。