桥本氏甲减到底是一个什么病

桥本氏甲减，有人听过有人没听过，在人人都吃碘盐的今天，人们对自己的甲状腺空前地不在意，是啊，谁会觉得自己能得大脖子病啊，毕竟我们的初中生物书上就已经说了，自从我们国家推行碘盐以来，已经几乎消灭了大脖子病。这么多年，我居然仍旧记得这句话。

但是貌似近些年，大脖子病卷土重来了，不过换了种方式。毕竟你吃的是碘盐，碘盐里的碘是否足够身体需求，我们后话，但是既然吃这种带了碘的盐，对绝大多数的人来说，你至少不太会到缺碘而导致大脖子甲减的地步吧，对沿海地区可能更是这样。那现在的所谓大脖子甲减，是哪里来的？这就是著名的桥本氏甲减。

桥本氏甲减与一般的甲减有什么区别，大家可以从下面两张图上做出辨别。

第一张图，大家可以看到，tsh也就是促甲状腺素上升，但是tpo和tgab两项抗体完全正常，这就是典型的缺碘导致的甲状腺功能低下。

第二张图，医院的做法，单看所谓的甲功全套，也就是图中所示的三项，这个人看起来一点问题没有。

因为tsh看起来有点高，虽然还在所谓的正常范围内，医院给的那个范围还是太宽，真正优化的tsh要＜2，于是我让她又加验了两项抗体，在这第三张的抗体检查图中，可以看出，她的抗体是显著上升的。实际上是桥本氏甲减的初级阶段。

说到这里大家应该可以明白，判断你是不是桥本氏甲减的关键，不在于看你的基本的几项甲状腺素是否正常，很可能你看起来还正常，关键是要看抗体。你的抗体水平的高低，决定了你是不是桥本氏甲减。

那就有人会问，她为什么抗体高，但是甲状腺素看起来都正常，我也说了，她是初级阶段，一直下去就会越发严重然后抗体越来越高，而甲状腺素也就会越来越不正常。那为什么抗体会高起来呢？这里就要提到桥本氏甲减这种病的本质，是一种免疫的自我攻击疾病。

什么是免疫的自我攻击疾病？大家都知道你的免疫是你身体的作战部队，是用来防御外地厮杀敌人的，什么病毒啊毒素进来了，免疫就开杀他们，这是一个良好运作的免疫系统。但是，什么叫免疫的自我攻击？就是你的免疫认错人了，它把你的甲状腺当作是一个外敌来攻击了，也就是你的免疫混乱了，这时候表现为你的抗体高，你桥本氏甲减，因此，叫做免疫的自我攻击疾病。

一般得上这种病的人，医生都会给你说，这辈子你就吃优甲乐就行了，不要幻想可以降低抗体，免疫的事情，没办法，医生也没办法跟你的免疫说你别打了。你也觉得，那不如认命吧，反正医生说只要吃优甲乐就没事。但是是不是真的吃优甲乐就没事了？且不说优甲乐的替代作用会使得你的甲状腺本身对甲状腺素的分泌能力更差，这还不主要。你要意识到的是，这是一种免疫的自我攻击，你的免疫在打自己人，而你却束手无策，任由它打。也许你想，打吧，大不了将来甲状腺切掉就好了。当然这是极端做法，后遗症很多。就算是切除，你的免疫就消停了吗？你觉得有个疯子拿着刀在砍人，你就牺牲一个人出去给他砍，他砍死了，然后他就消停了不再砍其他人了吗？不会的，他会继续去寻找下一个目标。人体里最容易被攻击的是甲状腺，所以才会有那么多桥本氏甲减，如果他打败了甲状腺，他会闲来无聊再去找别的对手，比如胰腺，所以有些人并没有基因变异但是得了一型糖尿病，是你的免疫打的。如果你的免疫已经是个变态杀人狂了，那接下来他攻打心肝脾胃都可能，已经没有什么能够阻止他了，所以，你身体的疾病就没完没了了。

那是不是得上桥本氏就完蛋了？那肯定也不是。但是你要是得上了桥本氏还什么都不做，那就离完蛋不远了。桥本氏既然是一种免疫的攻击疾病，那你吃优甲乐，最多表现为看起来甲状腺素正常，但是免疫不停止攻击甲状腺，你就别想过安生日子，那这个关键点就变成了，我们怎么去叫停免疫，告诉它住手。当然你大喊是没用的，这时候你就要做一点改变。

免疫是什么，我们说了，是作战部队，保卫边境。那它为什么会出错呢？当然了，这个跟基因啊，环境啊都是有一定关系的，但是最大的关系不是这些，是它太累了。可能都是部队，也许你的部队天生就弱是小米加步枪容易出错，人家的免疫天生就是机关枪大炮样样精通。这种先天的差异我们承认。但是怎样把一手烂牌打好和怎样把一手好牌不要打烂，都很重要。你想想，你工作，二十四小时连轴转，从来不让你休息，你会不会出错？免疫也是一样的，哪怕你再精英的部队，你天天叫他，今天叫了明天叫，他也累啊，也会有老眼昏花的时候，刚开始它硬撑，可是累到数了它就是认错了，你的甲状腺遭殃，天天被它当作敌人打。所以，要叫停免疫攻打自己人的关键，就是你别整天去调动它，给它找事干，不让它休息。

那就有人说，我怎么让它休息啊，怎么能不调动它啊？你可以想想，你最直观的能感受到免疫工作的时候是什么时候？你感冒了发烧，吃坏东西了拉肚子，不管是你接触了病毒还是说你吃进了细菌，这些都是对你身体是威胁的东西，这种时候，你的免疫工作。要安抚它，就要求你要吃更纯净的食物，这种纯净不是干净，比如麸质，这种无限存在于小麦种的蛋白质，只要进入你的身体就会引起免疫的攻击，这种攻击你是看不到的，除了有乳糜泻的人，其他人甚至都感受不到，但是就是存在的。你吃再干净的面粉也于事无补，你的免疫仍旧在加班加点的工作，所以叫纯净的食物，不是干净的食物。

说到这里，就有人要跟我纠结碘盐的问题。我不提倡桥本氏甲减去吃碘盐，不光是因为里面的碘，主要是因为不够纯净，你现在吃的精盐，处处都是问题。我认为这是要避免的，但是有人来告诉我说医生说桥本氏必须吃碘盐。我后来想了，为什么医生会这样说，第一，桥本氏缺不缺碘？缺，肯定缺，别说你桥本氏，一般的现代人都缺碘，碘的摄入量都不够，桥本氏更缺。第二，医生如果不让你吃碘盐后，你怎么补碘？对于普通人，吃海菜是最方便的方式，但是对桥本氏，不能，因为桥本氏大量摄入碘以后，这些碘会使得免疫更加猛烈地攻击甲状腺，所以桥本的海洋蔬菜必须是要戒除的。但是其他的海鱼之类的东西，其实是桥本氏补碘的首选，当然，医生不能像我一样告诉你怎么吃饭，所以让你吃碘盐怕是聊胜于无的方式吧。撇开精盐的抗结剂等等的毛病不谈，单就碘来说，精盐也并不能满足人体的需求，只有碘离子。而我们的身体，既需要碘离子，也需要碘原子。这就是桥本的麻烦之处，因为抗体高不能补碘，但是本身也是缺碘的，如果只用精盐来补碘，又补不进，吃的太多还能让抗体更猛烈地攻击。所以，这是一个死循环吗？总是鱼和熊掌不可兼得。对桥本来说，我认为更重要的是停止免疫的攻击，所以我主张除了海鱼海鲜（不包括贝类，因为碘含量也过高），不要用其他形式去补碘。先降抗体，后补碘，这才是可行的方式。不降抗体补碘，怕是只会让免疫更猛烈地攻击，就真的是无穷无尽了。。。当然降抗体是一个长期的长久的工作，需要你极大地改变自己的生活方式，所以医生会跟你说没法降，你想怎样？让医生去告诉你怎样生活吗？那挂号费一万差不多吧。

与桥本氏甲减最相关的身体的问题，是你的肠漏，就是肠子漏了，当然这种漏指的不是你肠子里会掉出快苹果的那种漏，是微观上的。你可以看做是渔网，人家的渔网网眼小，你的大，所以不该进去的毒素病毒，别人的进不去，你的都能，所以别人的免疫不那么忙，你那忙到死，忙到死就会忙中出乱。。。所以，修复肠道，怕是桥本氏首要要做的工作，至于怎么修复，如果你那吃垃圾，先把垃圾停了，还吃面，先把面停了。其他的，很长很长的工作，我说也说不完了，你这两项都做不到，别的，就别想了。

由于我国现在人民对于检查还不上心，单位里最多看看甲状腺b超，也不会验甲状腺激素八项，一般人也不会自己花钱去做检查，所以很多人都不知道自己甲状腺有什么问题，直到很明显的甲状腺肿才知道，那时候就有点太晚了，所以，希望每个人，能将以后看病的钱，先拿出来定期给自己全面体检。

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